县级综合医院在中医药服务过程中的地位和作用.pdfVIP

中国卫生事业管理2005年第7期(总第205期) 县级综合医院在中医药服务过程中的地位和作用 郭洪伟1，宋春燕2，赵延奎1，于贞杰2，陈祥华1，尹爱田2 R 2 B [中图分类号] 197．3：R [文献标识码] [文章编号] 1资料来源和方法 见农村中医药事业可持续发展研究概述。 2结果分析 2．1调查对象基本情况 调查的12所县级综合医院都已有较长的建院历史，83． 33％的县医院建院时间为20世纪40或50年代。在调查的12 个县都设有县级中医院，与之相比，县中医医院的建院时间明 显晚于综合医院(66．67％是80年代建立的)。12所县综合医 院的规模大小不一，但均大于调查县中医医院。 2．2综合医院中医服务能力分析 2．2．1中医人员 对12所综合医院分析，医生总数为2382人，护理人员总 强j羹壤赞謦糯憩謦黪繁髓黉学謦鬻螺孽爨案熊囊爱嚣豢絮謦爨卷妻黪甓囊豢糍爨囊卷I；： 数为2218人，医护比例为1：0．9，其中，中医科室医生数为89 人，占3．74％，中医科室护理人员数为35人，占1．58％，中医 科医护比例为2．5：1；药剂人员总数为380人，其中，中药人员 数为81人，占21．32％。县综合医院的医护数基本持平，中医 科医护比例基本反映县综合医院中医工作的地位与作用，门诊 2．4县级综合医院与县级中医院相关服务能力指标比较 诊疗工作较多，而病房诊疗工作相对较少。 2．4．1仪器设备 据相关统计资料，全国范围内综合医院中中医人员以25 仪器设备是医院重要的物质基础，也是医院诊疗能力的标 志之一。截止到2002年年底，平均每所县级综合医院万元以 ～34岁组最多，占31．36％，35—44岁次之，占27．52％；职称 分析显示，高级职称占15．36％，中级职称占34．63％；学历分 析显示，具有大专及以上学历的中医人员占70％。 25．5万元，每院床均万元设备价值总额8．97万元；每所县级 2．2．2中医科室设置 元，平均每件价值为17．9万元，每院床均万元设备价值总额 调查的12所综合医院中，11所设有中医科，近70％的(8 所)综合医院设有中西医结合科。 6．39万元。由此可见，县级综合医院无论是在仪器数量上还 2．2．3综合医院开展中医特色疗法的能力 是在大型仪器设备的配置上都要超过中医医院。 12所被调查的综合医院中，有75％的医院开展了特色中2．4．2建筑设施 医药服务项目，其中27种疗法的开展率达到50％以上，而11 大部分县级综合医院在建筑设施方面都要优于县级中医 种疗法的开展率达到80％以上。有的综合医院特色中医药项 目收入占到医院总收人的10％以上，平均为1．88％。 编制床位数平均为398张，平均每床占用面积为35．7平方米。 2．3综合医院中医业务收支情况 县级中医院病房总面积平均为4334平方米，编制床位数为 2．3．1中医门诊收入 154张，平均每床占用面积为28．1平方米，差距还是比较明显 的。 2002年12所综合医院门诊收入为9772．6万元，其中中医 2．5居民就医选择 门诊收入为1641．5万元，占16．80％。另外，由下表可见，中医 门诊收入呈逐年上升趋势。 两周患病农村居民在县中医院就诊者占所有就诊机构的 2．3．2中医住院收入 2．5％，略低于县人民医院(3．3％)0．8个百分点。 2002年12所综合医院住院收入为19167．3万元，其中中 医住院收入为3240．2万元，占16．90％，药品