合理设置免疫接种机构提高免疫接种质量.pdfVIP

·51· 主旦壅盟里塞蔓些笪垄!!塑生!旦筻垫鲞筻!塑 合理设置免疫接种机构 提高免疫接种质量 赵国兵．梁洪新．吴琼(湖北省十堰市疾病预防控帝j中心，湖北十堰442000) 文献标识码：A 2002年我市根据《湖北省免疫接种管理规定》的 中圈分类号：R186 有关要求，结合山区的实际，做了大量卓有成效的工 文章编号z1005—5916(2003)08-0051—02 作。 十堰市位于湖北省西部，地处秦岭山脉大巴山系， 开展了免疫接种机构调整及免疫接种规范化管理试 属中山和低山区，辖区8个县市区中有4个国家级贫 点，试点主要内容包括重新规划设置接种机构、开展技 困县，总人15341万，o～7岁儿童20万，出生率为7． 术培训、加强接种机构建设、计划免疫规范化管理等， 11‰。1984一1987年建立了覆盖全市的冷链系统，儿 到7月份试点结束时，我们总结了许多值得推广的经 988、1990、1995年实现了以省、 童计免接种率分别于1 验。 县、乡为单位达到85％的目标，曾经严重危害少年儿 2．2舍理设置免疫接种机构．降低计免成本计 童身体健康的脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿 免工作实施以来，接种机构一直以行政村设点，一个村 破伤风等计免相关疾病得到有效控制。随着社会经济 一个接种点，由村医负责免疫接种工作。随着社会经济 的发展，原有的计划免疫管理和服务体系暴露出很多 的发展和计划生育政策的有效落实，儿童出生数逐年 问题和困难，农村地区表现更为突出。 减少，大多数村每年出生3～10名婴儿，部分村垒年无 1 目前免疫接种工作存在的问墨和困难 接种对象，预防接种工作量的减少使村医不愿投入，疫 1．1各级用于免疫接种I作的经费不能够足额 苗损耗大。针对这些情况，我们既借鉴平原地区以乡镇 落实 由于经费的落实不到位，县级卫生防疫站存在 为单位的定点接种，又结合我市农村山大人稀、经济不 着把预防接种作为一种刨收手段，出于经济成本考虑 发达的实际情况，确定了“方便群众、合理利用卫生资 将计免的培训、会议、督导、考核所需经费被压缩或挪 源、降低运行成本”的调整接种点的指导思想，重新规 用，影响各项计免工作的有效落实。乡镇卫生防疫人员 划设置接种机构。 既要完成医院下达的繁重的经济任务，又要完成各项 2．2．1乡镇卫生院设置接种门诊，尽可能地扩大 防疫工作任务．难以两头兼顾。村级接种点由于报酬得 服务范围，取消卫生院周边的接种点。 不到落实，防疫队伍不稳定，免疫接种人员的收入与付 2．2．2卫生院所属的卫生所建立接种点，承担所 出不平衡，难以吸日I和补充年富力强的医务人员。这些 在村及周边村的接种任务。 情况导致工作人员素质得不到提高，年龄老化，部分村 2．2．3与乡镇机构改革相配套，行政村的村级接 一度出现无人从事计免工作的现象，影响免疫接种质 种点随之合并。 量和计划免疫工作持续稳定的发展，导致疫苗控制目 2．3优化人正结构，提高人员素质接种机构合 标疾病重新抬头，相关疾病小范围时有暴发。 理调整后，针对原接种人员素质低下、年龄老化的问 1．2 免疫接种机构重有偿接种工作轻常规免疲 题，制定接种人员资格认定标准．规定从事接种工作的 接种工作部分儿童常规免疫接种难以落实，还有部