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中医基础理论培训 一、按生理功能，脏腑可分为哪几类？ 1.五脏：心、肝、脾、肺、肾合称五脏。五脏是主“藏精气”，即生化和贮藏气血、液、精气等精微物质，主持复杂的生命活动。 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称六腑。六腑属于管腔性器官主“传化物”，即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，主要是对饮食物起消化、吸收、输送、排泄作用。奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称奇恒之府是十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别的统称，是经络系统中的主干，全身气血运行的主要通道。经脉中医指人体内气血运行的通路。正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运行的主要通道。奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”，有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别，是从十二经脉别出的经脉，主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，还由于它通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足。奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。其功能有：1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。六即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候。在正常情况下，称为“六气”。“六气”一般不会导致发病。此六种因素在身体内外的太过与不及称为“六淫”，能导致身体发病。所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。 阴虚，同阳虚相对。指精血或津液亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。由于阴虚不能制火．火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热．盗汗．颧红．消瘦．舌红少苔等。 阳虚指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体．脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚．脾阳虚．肾阳虚等。阳虚主症为畏寒肢冷．面色苔白．大便溏薄．小便清长．脉沉微无力等。 心血不足，脾气虚弱，以心悸，神疲，食少，腹胀，便溏，舌淡嫩，脉细弱等为常见症的证候。心脾两虚证的治疗以补益心脾为大法，可选用归脾汤。但若以气虚为主，则病变多偏于脾虚，治宜补益脾气，方选参苓白术散等；若以血虚为主，病变多偏于心虚，治宜补养心血，方选养心汤、补心丹等。以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹为主要表现的病症。此病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热，或情绪不好，郁怒伤肝所致。还有其他原因导致。膀胱湿热型尿频、尿急、尿痛，小便黄赤或混浊而短小，或有砂石，或尿血，发热，或兼恶寒，口干口苦，腰痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。小肠实热型 小便涩痛，尿黄赤，或血尿，心烦，不寐，面赤口疮。舌质红，苔薄黄，脉数。肝气郁滞型小便涩滞，频急，少腹满痛。舌质带青，脉弦。肝胆郁热型 小便频急赤热涩痛，小腹痛，腰痛，寒热往来，心烦欲呕，不思饮食。舌边红，苔黄厚，脉弦数。脾虚湿阻型小腹坠胀，尿有余沥，面色淡白，倦怠乏力，纳减，大便时溏。舌质淡白胖嫩或有齿印，苔白，脉虚细无力。阳虚湿浊型小便混浊如脂，涩痛不甚，日久不愈；眩晕，神疲乏力，纳减便溏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡白或紫而胖嫩，苔白，脉沉细弱。阴虚湿浊型 尿频而短，或浊如米泔，小便涩痛；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，低热，手足心热。舌质红，苔少，脉弦细数。阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。阳黄：属于热证，实证，黄色鲜明，如橘皮。发病急，病程较短，常伴有发热，口干苦，舌苔黄腻，脉濡数。阳黄 　　1、热重于湿治法 清利湿热退黄方药 茵陈蒿汤加减 　　2、湿重于热 垢治法 利湿化浊，佐以清热 方药 茵陈五苓汤和连朴饮加减