耿恩广教授针灸临床经验.pdfVIP

内的针灸医师，一般均受到5年全日制的本科教育，全面系统的学习针灸理论知识，并有较强的实 践操作能力。此外，在偏头痛研究中，操作者来自28个诊所的45名医生，其理论知识的不同，操 作方法的不同，可能对试验结果有一定影响。②针刺手法的缺乏：在国外的研究中，鲜有明确指出 所采用针刺手法的操作频率、幅度等参数以及传统针刺补泻手法的应用情况。根据中医针灸的理论， 针刺手法的不同，其临床效果也不一样，运用不同的手法可能会对试验结果造成不同的偏倚。③针 刺频次较低：如在偏头痛研究中，采用的频次是前4周每周2次，后4周每周1次。而在国内，一 般都是一周5．6次，频次明显高于国外。与药物的积累作用相似，针灸治疗效果也是有一个逐日积 累的效应。此外，针刺穴位的选择及其配伍是否符合针灸传统理论，也是决定其研究结果的重要因 素。由此可见，国外临床研究的设计是否符合中医针灸的传统理论，能否说明针刺的确切效果，值 得商榷。 综上所述，不管是在国内还是在国外的针灸临床研究中都存在着一些问题和缺陷。针灸能否被 国内外所广泛接受的关键在于对其临床疗效的公认程度。目前，国际上对针灸临床研究很重视，其 研究结果将直接影响到针灸能否被广泛应用及其相关的卫生政策问题。由于针灸本身是一种复杂干 预，今后应在充分发挥针灸特色并遵循其自身发展规律的基础上，参照世界卫生组织编写的‘针灸 临床