关节内结节性筋膜炎一例.pdfVIP

清除真菌，扩大鼻窦引流口，效果很好。但是我们应该清楚，无论是鼻腔鼻窦的慢性侵袭性 真菌感染或非侵袭性真菌感染，都可因为身体免疫力的改变向急性爆发性发展。 5．治疗和预后：对侵袭性真菌病我们提倡应在符合临床诊断阶段即开始先行治疗，给予 抗真菌的治疗，以争取早期治疗，避免延误病情，可提高生存质量，减少死亡率；同时要控 制基础疾病，稳定血糖，纠正酸碱和其他代谢失衡，提高机体的免疫力，改善全身的整体机 能；一旦诊断明确立即进行根治性手术，彻底清除病灶，暴露新鲜创面，从而达到减少真菌 的负荷，提高抗真菌药物的组织渗透性。抗真菌药物的选择最好能依据药物敏感试验，进行 合理适时的治疗，目前常用的有两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素、5．氟胞嘧啶、氟康唑等， 建议局部用药和全身用药相结合。尽管治疗很积极，但鼻腔鼻窦侵袭性真菌病的死亡率仍然 例糖尿病人进行了12年的随访，发现其中35人出现了鼻．眼．脑毛霉菌感染，死亡率达到32％， 因此早期诊断，根治性手术和抗真菌治疗是延缓患者生命，提高生存质量的关键，而合理规 范使用抗生素，改善机体免疫力，及时纠正机体代谢失衡，积极治疗基础性疾病也是减少侵 袭性真菌感染的重要环节。 关节内结节性筋膜炎一例4 上海交通大学附属第六人民医院病理科周隽蒋智铭张惠箴 患者女，46岁。左膝疼痛不适伴肿胀3个月就诊。患者既往无外伤史