调中颗粒结合穴位点按法治疗非糜烂性反流病的临床疗效观察.pdfVIP

胃治法为理论基础。 1. 临床资料： 根据中华医学会消化内镜分会于2003 年10月在济南召开了全国 食管疾病诊断治疗研讨会通过的反流性食管炎诊断及治疗指南，确定 临床观察病例的诊断标准、纳入标准以及排除标准。选择 2010 年 7 月－2011 年7 月门诊及住院患者确诊的62 例NERD 患者，其中男性 42 例，女性20 例；年龄分布43±16 岁；排除虽符合诊断标准,但有下 列情况之一者:(1)贲门切除术后、贲门失弛缓症、幽门梗阻、胃全切 除术后、消化性溃疡、消化系统肿瘤、滑动型食管裂孔疝、卓2 艾综 合征患者。(2)合并有严重心、脑血管疾病,肝、肾功能衰竭和造血系 统疾病患者。(3) 已接受有关治疗可能会影响结果的检测者。(4)腹部 手术、妊娠及精神病患者。 2. 治疗方案 纳入观察范围患者予以我院自制药物调中颗粒口服，每日3 次， 每次 6g，服药时间为 3 月，辅以治疗操作者每次以双侧足太阳膀胱 经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操 作;每次操作 15 min,每日2 次,上下午各 1 次。连续治疗3 周为一个疗 程。治疗期间注意事项:避免睡前3 h 进食,避免一些可引起胃食管反 流的“核心”食物,如脂肪类食物、巧克力、咖啡、含酒精的饮料;避免 一些刺激性食物,如辛辣食品和酸性饮料;限制饮酒,戒烟;保持大便通 畅,控制体重;避免餐后立即卧床,睡眠应抬高床头10～20 cm； 3. 疗效标准： 按照GERDQ 的评分标准对62 例纳入患者的治疗前临床症状进 行评分，并在给予相应治疗后，采用电话随访及复诊的形式调查症状 缓解情况，调中颗粒结合穴位点按治疗前后症状积分值比较。设计研 究方案症状积分按照GERDQ 的症状评分标准执行。根据治疗前后病 例评分进行显效、有效及无效的相关数据统计。 表一： GerdQ 回忆过去的7 天当中 0 天 1 天 2~3 天 4~7 天 A 1. 胃灼热 0 1 2 3 2.反流 0 1 2 3 B 1.上腹部疼痛 3 2 1 0 2.恶心 3 2 1 0 C 1.睡眠障碍 0 1 2 3 2.使用OTC 药物 0 1 2 3 1. 总分大于等于8，提示GERD 诊断 2. C 组项目评分大于等于2 ，提示影响生活质量 3. A+C 组项目评分小于等于 1，提示治疗有效；A+C 组项目评分大于等于2 ，提示治 疗方案须调整 统计学处理：治疗前后症状评分比较用成组设计t 检验,率的比较用?2 检验 4. 治疗结果 4.1 治疗前后症状评分评价比较见表二 组别 例数 疗程 GerdQ 平均总分 GerdQ 平均C 组积分 治疗前 62 3 月 9. 32±1.2 4.6±1.1 治疗后 62 3 月 7.56±1.3△ 1.6±0.6△ 注:与治疗前比较,△P0. 01 。 1.2 治疗前后临床疗效评价比较见表三 GerdQ 平均A+C 组积分1 GerdQ 平均 A+C 组积分1 组别 例数 疗程 （例数） （例数） 治疗后 62 3 月 40 （65% ）△ 22 （35% ） 注:与治疗前比