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Ilealth MedicalPeriodieal 临床护理。。一。，。 ：一。。一。、…一。 中外健康文擒2010年B月第7卷第23期WorldDigest 管阻塞，脂肪吸收障碍等有关。 大、手术创伤等应激的高分解代谢．需要较多热量和蛋白质的供 4．清理呼吸道低效与疼痛、咳嗽无力、手术麻醉插管刺激、 留置胃管有关。 5．皮肤完整性受损与胆汁对切口皮肤的刺激、皮肤搔抓有 营养摄入不足者，应给予静脉营养。减轻恶心，呕吐、疼痛等不 关。 适，作好口腔护理，每班至少2次。提供清洁、轻松．舒适的环境． 6．潜在并发症 ①水、电解质紊乱：与呕吐、胃肠减压、T 增进食欲。若病情允许，可提供病人喜爱的食物和口昧。作好饮食 形管引流有关。②胆管阻塞和感染：与胆管引流不畅、胆汁淤滞 指导，鼓励病人进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素和含矿物质 有关。 丰富及低脂饮食。定时监测体重、血浆尿素氮及白蛋白等。 7．知识缺乏与引流管的护理与饮食保健信息来源不足有关。 4．发热的护理给予物理和药物降温，观察降温的效果并及 (三)护理措施 时记录。作好口腔护理，防止口腔黏膜千裂．可外涂石蜡油保护。 1．给予心理支持减轻焦虑见胆囊炎。 作好皮肤护理，保持皮肤的清洁、干燥，及时更换汗湿的衣服。避 2。减轻疼痛，增进舒适。 免受凉。 (1)评估疼痛的部位、性质、程度及持续时间。 5．黄疽的护理黄疸患者因胆盐沉积．刺激而引起皮肤瘙痒， (2)严密观察腹部体征及生命体征的变化。如果病人腹痛剧可用温水或炉甘石洗剂擦拭局部，必要时可用抗组胺药止痒。告 增，伴腹膜刺激征，出现寒战与高热、黄疸或急性腹痛伴休克时， 诉病人尽量避免搔抓，以免引起皮肤破溃感染。 应立即作好紧急手术准备。以便尽早解除梗阻，引流胆道，抢救 6．观察术后出血情况严密观察神志，监测生命体征，观察 生命。 伤口有无渗血。注意观察并记录腹腔引流管及T形管引流液的颜 (3)禁食，胃肠减压。 (4)保持T形管通畅，避免牵拉、扭曲、脱出或阻塞。 亮、呈黄或黄绿色的胆汁或血性胆汁，腹腔引流管可引流出少量 (5)提供舒适体位：术前采用胸膝卧位。术后生命体征平稳后血性液体，正常情况下，引流液逐日减少。如果持续引流出大量 改为半卧位，降低腹部张力。 鲜红色血液，需及时报告医生处理。观察大便的颜色，出亦量小 (6)必要时，按医嘱给予适当的止痛荆，并注意观察药物的疗时仅表现为柏油样便或大便隐血，出血量大时可伴有生命体征的 效。 改变。 (7)指导病人减轻疼痛的方法：如翻身、活动、咳嗽时，用手 鼓励家属给予心理支持，促进患者身心恢复。 或小枕头按压伤口，看看书报。听听音乐，与同室病友交谈分散 注意力，做深呼吸等放松体操。 参考文献 (8)提供安静舒适的环境，减少外界的刺激。 【l】彭南海，杜益平．围手术期护理理念、内涵和发展【期刊论 (9)给予心理支持，减轻心因性疼痛。 文】一实用护理杂志2002(01)． 3．供给适当的营养评估病人的营养状态，确定有无营养不 【2】葛淑芝，董悦．腹腔镜胆囊切除术的护理1670例【期刊论 良。计算病人当日所需的热卡。重症胆道感染者，因高热、消化 文】一中国实用护理杂志2004(10)． 浅谈孕妇产期全方位护理 耿德慧 梁国秋 (黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150076) 【中图分类号】R473 【文献标识码l8 【文章编号】167