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童塑鱼鳖篓：些堕墅窭 !里!兰兰兰望兰鱼 21世纪中医药事业发展展望 湖北中医学院附属医院陈如泉 中医药学有着3000多年的辉煌历史。21世纪是高新科技主宰经济、文化和学术的时代，是纳米技术、 信息技术和生物技术三大热点科技发展的时代，为中医药学的研究和发展带来新的机遇和挑战。新技术、 新理论的广泛应用，多学科紧密配合将成为中医药研究和迅速发展的新平台；新的中医药基本概念、基本 模型和理论体系的建立将赋予中医药学全新面貌；改革开放、扩大对外交流、和平和发展的国际环境为中 医药学真正走向世界提供了可能。但需要强调指出的是，现代高科技的飞速发展，仍不可取代传统医药的 科学和临床应用价值，迫使中医药加速创新发展的同时，我们也应清醒地认识到21世纪对中医药学发展 提出的挑战。完善中医药学理论体系，深化基础及临床研究，提高其科学化、规范化、标准化水平、从而真 正提高中医药学在世界科学技术领域的地位。我们认为，下一世纪中医药学研究的主要任务有以下五个 方面： 1．中医药学基础理论的深入研究 20世纪，国内外对中医药基础理论中阴阳、气血、脏腑、经络等研究做了大量工作。阴阳学说有内分泌 激素、环核苷酸代谢、物质能量代谢及免疫状态辨证联系的部分探明。气血学说有内脏功能、微循环、血液 流变性及血栓塞间的联系的部分探明。藏象学说中，心肝脾肺肾五脏学说的某些理论观点得到阐述。脾本 质与消化功能、消化酶水平、电解质代谢、肌细胞代谢状态以及植物神经功能有关；肝本质与植物神经功 能有关，以及疏泄胆汁有排邪解毒功能，肾本质与下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统、性腺、甲状腺的联系， 以及与骨代谢、微量元素代谢等的联系的部分阐明，心本质与心血管功能的联系，肺本质与肺功能等。中 医体质学说与遗传因素、免疫特性、组织蛋白结构以及代谢类型的联系。治法如有补肾、补脾、通里攻下、 清热解毒及活血化瘀法的部分原理的阐明。在2l世纪我们将以崭新的思路、方法，对中医药学基础理论 进行深入的研究。 1．1建立科学的思维方式 科学思维方式是指一个时代科学研究的方法和手段的总和，是支配人们思考和行动的规范、风气和 格式。从现代科学发展看，对于中医药学术理论体系的研究，尤其需要确立思维方式，即观察事物的侧重 点不是部分而是整体，不是只立足于分析，而是立足于分析基础上的综合。要强调宏观与微观、整体与局 部、辨证与辨病相结合，充分利用现代科学技术的发展为中医药所用。随着中西医两种思维体系的靠近， 一个富有多元思维的医学体系正在形成，这就是未来医学。医学作为一大科学知识体系，相关内容必定随 着时代的发展、认识的深化而有所更替，作为一大类应用知识体系，“适者生存”同样是铁的规律，适者，不 仅涉及有效与否及使用价值，而且关乎“形成”与“方法”。 中医药的研究进展，正在日益充实与提高未来世界医学的内容，世界医学领域已经逐渐认同以中医 学为代表的传统医学，WHO调查分析了全球医疗卫生预防现状后，提出“大力发展传统医药学”的战略口 号．为世界认识和接受中医药创造了有利条件，因此，发展传统医药学是世界性的大趋势。 1 2中医药学基础理论曲将得到全面的发展 医学，既是一大科学门类，关乎人类健康与疾病的知识体系；又是一大应用技术，必须解决人的与生 老病死及生存质量相关的问题。由于历史的原因，传统中医药学基础理论许多基本概念的内涵和外延阐 述不甚清楚，存在于中医药学基础理论的其他基本概念的表述中。如阴阳、气血、脏腑、经络、证侯等概念 134 中国中医药发展大会，啊嫩。战略研究 的定义，就存在多种解释，缺乏必要的、明析的界定，进而影响r其可操作性。这些困惑不仅制约了中医药 学基础理论的研究，也时不时地将中医药学的其他领域如中医诊断学、中医治疗学等带人了尴尬的境 地。注意到这些问题，并不意味着我们对中医药学基础理论的发展悲观与失望，恰恰相反，它使我们看到 r中医药学基础理论发展的契机与希望。21世纪随着这蝗难题的攻克，现代科学技术的发展更为中医药 学基础理论的研究提供了新的理论、新的方法和新的手段，中医药学基础理论必将得到全面的发展。阴 阳、气血、脏腑、经络等学说，将赋予新的内容，中医病因学、中医生理学、中医脏象学、中医治疗学等将形 成新的理沦体系。 】．3中西医学互补结合闪光点不断涌现 中西医互补结合点是中医药结合中的重要问题。中西医结合点有两个方面：一是中西