尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中临床应用.pdfVIP

第27卷第3期 赣南医学院学报 ％f．27Ⅳ0．3 OFGANNANMEDICALUNIVERSI’IY 2007年6月 JOURNAL ．，们V．2007 尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用 陈林俊1，戴彩华2，周芬1 (1．江西省吉安市第三人民医院；2．井冈山学院医学院，江西吉安343000) 摘要：目的：探讨尿微量蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法：应用放射免疫分析方 蛋白G(IgG)的含量，并将病人按常规尿蛋白定性结果分成：尿蛋白阴性组、尿蛋白±一+组、尿蛋白2+～3+组与 正常人组进行比较分析。结果：糖尿病人在常规尿蛋白定性阴性时；部分病人尿微量蛋白已显著高于正常人组；当 常规尿蛋白定性呈现阳性时，尿微量蛋白随定性阳性程度的增加而逐渐增高；尿蛋白定性阴性组主要呈现mALB、 a。一MG、p：．MG等中小分子蛋白增高，而尿蛋白定性阳性组还可出现大分子蛋白IgG的显著增高。结论：尿微量 鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度，是DN诊断的早期可靠指标。 关键词：尿微量蛋白；糖尿病肾病；早期诊断 中图分类号：R446．12+2文献标识码：A 文章编号：1001～5779(200r7)03—0384—02 我国糖尿病(DM)发病率近年来呈显著上升趋38—59岁)。 势，糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种最常见的慢性1．2方法尿液常规分析蛋白定性，采用优利特一 并发症，约20％一40％的糖尿病人会出现此并发200B尿液分析仪及与之配套的尿ll项试纸；尿微 症，如不早期发现并治疗，最终将导致终末期肾病 量蛋白4项测定，采用山东3V公司生产的放射免 (ESRF)，其中5％～8％的患者死于尿毒症。有资 料显示糖尿病人常规尿蛋白定性(+)时，50％病人仪进行测定，对尿蛋白3+标本进行5倍稀释后测 的生存期7年，因此如何早期发现DN是临床探定。 讨的重要课题，近年来特种尿微量蛋白检测技术已 应用于临床，此有利于DN的早发现早治疗，虽然这 析。 些蛋白质在尿中含量很低，而且绝大部分即使DN 晚期也不会使尿总蛋白显著增高，但其自身却有增 2 结 果 高快、变异大、特异性高的特点…。本文应用放射 2．1 3组病人标本及正常对照组尿微量蛋白4项 免疫分析(RM)检测糖尿病人尿中微量白蛋白 结果见表l。 (znALB)、仪，一微球蛋白(仅。一MG)、p：一微球蛋白 2．2 3组病人标本及正常对照组尿微量蛋白4项 (B：一MG)、免疫球蛋白G(IgG)的含量，并与正常 阳性结果人数及阳性率见表2。 人进行对照，以探讨尿微量蛋白检测在早期诊断和 治疗DN的临床意义。 表1 3组病人及对照组4项结果情况表 82一MG a1一MG IgG 1材料与方法 组别人次mAu f里型12 f地《L2 f堕臣L》 (堡型垦2 A组 37 11．83士4．174．3±41．16．8l±3．179．1l±4．30 1．1 B组 35 22．30±8．2140．5±49．811．加±4．8311．50±4．40 研究对象2004年3月至2006年12月在我 C组 2I 38．10±13．6235．t±57．240．20±18．038