潍坊医学院医学伦理学考试复习题.docVIP

一、绪论 1、医学伦理学的定义： 是一本关于医疗职业道德的科学，它运用一般伦理学的原理来研究医学领域中的人们的道德关系和行为准则的科学。 2、医学伦理学的特征： ①医学伦理学是一门规范科学。②医学伦理学是一门理论科学。③医学伦理学是一门实践科学。 3、医学伦理学的研究对象： ①研究医德关系：医患关系、医医关系、医社关系 ②研究医德现象：意识现象、活动现象、规范现象 二、医学伦理规范体系（一） 1、医学伦理规范体系建构的理论依据： 美德论、后果论、义务论、人道论、生命论 2、为什么医学人道主义是传统医德的精华？ ①医学人道主义自古就有，作为医学职业的伦理原则和道德规范称为医学传统的精华所在。 ②无论是医学的人道观念，还是近代、现代的医学人道主义，在历史上都是作为一种进步的伦理道德观念出现的， 是以关心病人的身体健康、同情并愿为病人解除痛苦为宗旨的。 ③即使当今也是世界医德的重要内容，为所有的医务人员所信奉操守。 3、社会主义医学人道主义的内容、内涵、意义 内容：救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。 内涵：①救死扶伤，防病治病是社会主义医德的根本任务。 ②实行社会主义的人道主义是社会主义医德的基本要求。 ③全心全意为人民的健康服务是社会主义医德的根本宗旨。 意义：（1）揭示了医德的本质特征。 （2）为医务人员的医德活动规定了总方向。 （3）是所有医德规范和范畴的总纲。 4、医德规范的作用 （1）调节和约束作用。（2）补充和影响作用。（3）完善和促进作用。 三、医学伦理规范体系（二） 1、医学伦理学的基本原则： 自主原则、有利原则、不伤害原则、公正原则 2、医学伦理学基本范畴 权利与义务，情感与良心，审慎与保密，荣誉与幸福 3、医德良心的作用： ①行为之前对行为动机的选择、导向作用。 ②行为之中的监督、保证作用。 ③行为之后的评价、矫正作用。 四、医学人际关系道德 1、医患双方的权利和义务 医方：权利：疾病诊治权 、特殊干涉权、 宣告死亡权 、隔离患者权 、 工作、学习权利 义务：①诊疗疾病、解除痛苦、维护健康。解释、说明。医疗保密。 ②宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。③遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 ④树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。 ⑤关心、爱护、尊重患者。⑥努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。 患者： 权利 义务 基本医疗权 保持和恢复健康的义务 疾病的认知权 配合诊治、如实提供病情和有关信息的义务 知情同意和知情选择权 遵守医院各项规章制度的义务 维护隐私权 支持医学科学学习和发展的义务 获得休息权 遵守法律上有关规定的义务 要求赔偿权 2、医患关系的主要模型------萨斯、萨伦德模型 模式 医生的地位 患者的地位 模式应用对象 生活原型 主动—被动 为患者做什么 被动接受(无反应能力) 难以表达自己主观意志的患者 父母与婴儿 指导—合作 告诉患者做什么 合作 神志清醒、有感觉、有意志的病人 父母与青少年 共同参与 帮助患者自疗 伙伴关系(主动参与全过程) 慢性病人患者 成人之间 3、现在医患关系的发展趋势 ①医患关系物化的趋势。 ②医患关系分解的趋势。 ③病人与疾病分离的趋势。 ④自然人与社会人分离的趋势。 ⑤医患之间交往的经济化趋势加剧。 ⑥医患之间的矛盾冲突增加。 ⑦医患关系调节方式上的法制化趋势。 五、临床诊疗伦理 1、临床诊疗工作的基本道德原则 及时、准确、有效、择优、自主 2、临床辅助检查的道德要求 ①不能片面夸大辅助检查的作用 ②不应做无关的和大撒网式的检查 ③不要做太复杂而又无诊断意义的检查 ④不该做弊大于利的检查 2、体格检查的道德要求 ①细心体贴的检查 ②轻柔熟练的操作 ③亲切和蔼的表情 ④工整详细的记录 4、最优化治疗的道德要求 疗效最佳； 损伤最小； 痛苦最少； 耗费最低 合理诊断、合理治疗和经费合理使用整合； 为病人提供适度和可及的技术服务 5、药物使用的道德要求 ①安全有效 ②减少毒、副作用 ③远期、近期效果统一 ④尽量使用廉价药物 ⑤加强麻、毒药品管理 六、护理工作伦理 1、护理道德的特殊性 ①服务人群的广泛性 ②严谨的科学性和规律性 ③多学科结合的艺术性 2、基础护理的特点 ①周期性 ②连续性 ③服务性 ④信息性 ⑤协调性 ⑥科学性 整体护理的道德要求 含义：①强调人的整体性。 ②强调护理的整体性。 ③强调护理专业的整体性。 特点：（1）以现代护理观为指导 （2）确定以护理程序为核心的工作过程，对护理对象进行全方面的护理。 （3）促进护理工作的专业化、标准化、科学化。 七、医学科研伦理 1、医学科研道德的基本原则 ①造福人类的目的性原则 ②献身医学的纯洁性