尿胰蛋白酶原2测定对急性胰腺炎临床诊断价值.pdfVIP

《中外医学研究》第lO@第31期(总第183簸])2012拄f-11月 尿胰蛋白酶原一2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值 张昕明①张锡清①龚波① 【摘要】目的：探讨尿胰蛋白酶原一2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法：回顾笔者所在医院近年来收治的急性胰腺炎及其他急腹症患 者的f|缶床资料，对比分析尿胰蛋白酶原一2及血、尿淀粉酶对急性胰腺炎的敏感性及特异性。结果：健康对照组尿胰蛋白酶原一2及血、尿淀粉酶检 (P0．01)。结论：尿胰蛋白酶原一2检测操作简便、快速，诊断准确率高，在急性胰腺炎的临床诊断中具有重要的应用价值，值得推广应用。 【关键词】胰蛋白酶原一2； 急性胰腺炎； 诊断 中图分类号R57 文献标识码B 文章编号 1674—6805(2012)31—0057—02 急性胰腺炎(acute 1资料与方法 pancreatifis，AP)是一种较为常见且严重的 急腹症，往往病情较重，且进展快，死亡率极高，给患者的身心 1．1一般资料 健康造成了严重的损害，因而尽早对急性胰腺炎进行诊断和治疗 显得尤为重要。血、尿胰淀粉酶检测是急性胰腺炎临床诊断的重 性胰腺炎和40例其他急腹症患者为研究对象，所有患者均经详 要指标，但由于其特异性较差，往往不能准确地对急性胰腺炎进 细病史采集、查体及相关辅助检查明确诊断。急性胰腺炎诊断符 行诊断。近年来，尿胰蛋白酶原一2检测凭借其对急性胰腺炎较 合中华医学会外科分会推荐的诊断标准“1。患者根据临床诊断不 强的敏感性和特异性，在临床上得到了较为广泛的应用。现对比 同分为急性胰腺炎组和其他急腹症组，急性胰腺炎组48例，男 分析笔者所在医院收治的已证实为急性胰腺炎、其他急腹症患者 的尿胰蛋白酶原_2及血、尿淀粉酶水平，同时选择健康体检者 急性胰腺炎2l例，重型急性胰腺炎27例；其他急腹症组40例， 进行对照，探讨尿胰蛋白酶原一2检测在急性胰腺炎临床诊断中 的应用价值。 急性胃肠炎11例，急性胆囊炎8例，胆结石7例，肠梗阻7例， 急性阑尾炎7例；另外选择40例健康体检者作为对照组。三组 ①上海市长宁区妇幼保健院上海200051 研究对象性别、年龄、身体状况等方面比较差异无统计学意义 通讯作者：龚波 表2革兰阳性菌药敏试验结果统计 ％ 效力主要依赖于机体中性粒细胞，还有一些抗生素在体外效果 显著，但对粒细胞缺乏患者则一般效果不是十分明显，疗效受 到粒细胞影响。因此针对恶性血液病患者发生肺部感染而言， 不但应加强支持治疗，使机体免疫力得到改善，对粒细胞缺乏 进行缓解，同时还应积极开展痰培养及药物敏感试验，对抗生 素进行合理选用，减少耐药菌株的产生，同时联合抗真菌药物 进行治疗嘲。 参考文献 3∑讨论 本研究中，经统计发现恶性血液病患者发生肺部感染的主 【1】1刘艳秋，崔婧，赵春梅．感染病例病原菌分布特点及耐药性分析【J】． 要病原菌为革兰阴性菌，约占66．44％，其中铜绿假单胞菌、肺 中华医院感染学杂志，2008，18(7)：1026—1027． 炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 【2]徐伟，陶然君，陆一鸣，等，急诊监护病房肺感染患者的细菌学调查【J1． 比较常见，相对于革兰阳性菌、真菌等