男性精神分裂症患者攻击行为的对照研究和护理对策.pdfVIP

虫垦塞旦塑堡盘查麴§生2旦!!旦箜!!鲞筮!翅王坐旦题g也』堕丛塑：塞也型塑!§坐2堂：型：!!!№：塑‘53‘ ·精神科护理· 男性精神分裂症患者攻击行为的 对照研究及护理对策 李庆霞翟爱玲詹来英 【摘要】 目的研究男性精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策。方法对71例 有攻击行为和85例没有攻击行为的男性精神分裂症患者的人口学资料、住院资料、BPRS、入院态 度和治疗态度进行对照研究。结果2组患者在BPRS、住院态度、治疗态度、既往攻击行为史、诊 断亚型和EEG结果等因子上差异存在显著性，其中既往攻击行为史、诊断亚型、BPRS的敌对猜疑 因子和治疗态度能够预测男性精神分裂症患者的攻击行为。结论 精神分裂症患者的攻击行为 有精神病理学和生物学基础，及早对患者实施有效的心理干预和健康教育，可以减少攻击行为的 发生。 【关键词】精神分裂症；攻击行为；危险因素；护理 精神病患者攻击行为的发生率明显高于一般人群，以攻 不同意入院经劝说入院及强制入院3个等级)；自拟的治疗 击行为危害严重，难以预料，男性精神分裂症患者最高。严 态度评定(分坚决拒绝治疗、治疗不治疗无所谓及明确的愿 重地影响了医护人员的人身安全…。2004年3—9月，笔者 对连续入住我院精神科的226例男性精神分裂症患者攻击 行为的特点及有关因素进行研究，以便使临床医护人员及 资料、入院态度及治疗态度调查，由病房负责医生进行MOAS 时、精确地评估预测攻击行为的发生、发展，提出科学的防范 和BPRS评定，并在入院时完成ⅡⅪ检查。2组的资料收集 措施，从而减少攻击行为，提高护理水平，现报道如下。 方法相同，根据M刚峪评分分别入研究组和对照组作统计分 析。数据分析在sPsS10．0软件包上进行，计量资料采用￡ 对象与方法 检验，计数资料采用x2检验，多因素分析采用蛔stic回归 分析。 1．对象。为2004年3—9月连续人住我院精神科3个男 病区的男性患者226例。研究组：①符合ccMD一3精神分裂 结 果 症的诊断标准乜1；②年龄18—60岁；③排除器质性、情感性和 其他精神障碍；④入院后2周内用修订版外显攻击行为量表 1．住院资料比较。2组在既往攻击行为史、精神疾病家 (～叭s)b1对言语攻击、财产攻击、自身攻击和体力攻击进行族史、诊断亚型和Ⅱ犯检查结果4个因子上差异存在显著性 评分，计算加权总分，入院后2周内MoAs加权总分≥5分者 71例。平均年龄(33．3±10．5)岁；平均病程(7．6±9．7)a；文阳性和EEG异常的比例明显高于对照组，且诊断亚型以偏执 盲8例，小学25例，初中31例，高中5例，大专2例；工人16型为主(表1)。 例，农民38例，干部6例，无业11例；未婚21例，已婚42例， 表1既往攻击行为、家族史、诊断亚型及 离婚或再婚8例。对照组：符合研究组前3条标准，入院后2 EEG检查结果比较 周内M叫峪加权总分为0分者85例，平均年龄(34．5±9．9) 岁；平均病程(6．9±7．3)a；文盲lO例，小学29例，初中37 例，高中6例，大专3例；工人18例，农民46例，干部8例，无 业13例；未婚26例，已婚52例，离婚或再婚7例。2组年龄、 病程、受教育程度、婚姻状况及职业分布经统计学处理，差异 均无显著性(P0．05)。 2．方法。(1)研究工具。修订版外显攻击行为量表 (M叫峪)；自拟的一般资料调查表(内容包括年龄、文化程度、 职业、婚姻状况、起病形式、病程、既往攻击行为、诊断亚型、 精神病家族史等)；自拟的入院态度调查问卷(分自愿入院、 作者单位：27205l山东省济宁市精神病防治院精神科 ‘54。 虫垦塞旦塑受盘查麴§笙2旦!§旦星21鲞筮2塑工兰旦题型!』麴丛塑：鹭凼熊堕!§虫2堂：型：!!!№：2量