118例维持性血液透析患者临床分析.pdfVIP

2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 ．205． 48例维持性血液透析患者住院原因分析 安徽省立友谊医院 沈阳卢进陈欣秦明明张育琴张洪旭 目的：调查分析维持性血液透析患者的住院原因。 方法：本研究对象为2011年2月至2012年2月期间入住我院的48例次维持性血液透析 患者(包括平日在本院及外院透析的患者)，所有病例均诊断为终末期肾脏病(ESf： D)。回顾性调查分析48例次维持性血液透析患者的住院原因，同时分析患者的原发 病、年龄、性别、每周透析时间、尿素氮、肌酐、血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指 标。应用构成比方法统计分析患者的住院原因，计数资料以均数±标准差表示。 结果：1．住院情况：48例次住院的血液透析患者中男性3l例次，女性17例次，平均 有11例次患者同时并发感染性疾病及心力衰竭，占22．9％。2．住院原因分析：我院48例 次维持性血液透析患者住院的前三位原因依次是感染(20例次，占37％)、心力衰竭 (11例次，占26％)、难以控制的高血压(9例次，占17％)。在因感染性疾病住院的维 持性血液透析患者中以呼吸道感染占首位，其中肺部感染8例次，上呼吸道感染5例次； 其次是胃肠道感染，有6例次；另有内瘘感染l例次。在住院的维持性血液透析患者中， 原发病为糖尿病肾病的占首位(63％)，其次是慢性肾小球肾炎(19％)。在48例次住院 患者中有72．6％的患者合并有不同程度的贫血和／或血浆白蛋白水平低于正常参考值。 结论：导致维持性血液透析患者住院的主要原因是感染性疾病和心血管系统疾病， 而原发病为糖尿病肾病的维持性血液透析患者是并发感染性疾病和心血管系统疾病等需 要住院治疗并发症的高危人群。积极干预有高危因素的维持性血液透析患者，可减少该 类患者的再住院率。 118例维持性血液透析患眷I缶床分析 安徽省六安市人民医院肾内科 程润方友华程小敏白友为 目的：分析我院血液净化中心2011年透析龄大于3个月的血液透析患者的临床状 况，探讨提高维持性血液透析患者生活质量和长期生存率的方法。 方法：记录所有患者的年龄、性别、原发病因、血管通路、超滤量、血压、血红蛋 白及EP0和静脉铁剂的使用情况、血浆白蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素、透析充分性、 61％，年龄60岁占39％。2．性别比例：男：女68：50。3．原发病因：慢性肾炎占42％， 高血压肾损害占27％，糖尿病肾病占21％，多囊肾占3．5％，狼疮性肾炎占2．5％，其他占 ．206． 安徽省医学会肾脏病学分会 3％。 4．血管通路：动静脉内瘘91．5％，颈内静脉长期导管8．5％。5．超滤量：1Kg占 死亡率9．3％，死亡原因心脑血管事件占54．5％，感染占18．2％，肿瘤占9．1％，自杀及其 他占18．2％。 结论：我院维持性血液透析患者的病因以慢性肾炎为主，高血压肾损害和糖尿病 肾病近年呈逐步上升趋势，透析间期体重增长过多、高血压、。肾性贫血、钙磷代谢紊 乱和肾性骨病、营养不良、透析不充分仍然是血液透析患者存在的主要临床问题，也 是影响患者生活质量和长期生存的重要因素，血液透析治疗的质量尚需进一步提高。 腹膜透析在六安市终末期肾脏病人群中的临床应用 六安市人民医院 吴丹张家敏程小敏高习和张香如李祖海 周扬平李存枚程润白友为 目的：探讨腹膜透析在六安市终末期肾脏病人群中的临床应用。 方法：回顾分析2010年3月以来，在我科住院的终末期肾脏病患者使用腹膜透析进 行治疗的临床资料，共有病例79例，其中男性51例，女性28例，年龄14—80岁，平均： 尿病肾病8例，良性小动脉肾硬化8例，梗阻性肾病3例，狼疮性肾炎2例，类风关肾病 1例，痛风性肾病1例，紫癜性肾炎l例，采用Baxter公司的双联腹透导管(其中卷曲管 59例，普通直管20例)及腹透液(腹透液葡萄糖浓度为1．5％和2．5％二种，根据患者实 际容量状况和腹膜平衡试验结果调整)，透析剂量：CAPD2000m1×2—4周期／24h。 结果：79例患