190例小腿严重损伤修复重建.pdfVIP

骨1j关节创伤 上海市交通大学附属第一人民医院骨科200080 摘要H的：探讨髋臼上方置钉外固定支架治疗伴有腹部脏器损伤骨盆骨折的疗效、特点及手 术方法。方法：总共17例伴有腹部脏器损伤的骨铉骨折病例，其中男9例，女8例，年龄 型骨折4例，C2型骨折1例，合并失血性休克15例，合并会阴部损伤2例，合并四肢骨折 12例，应用经髋臼上方置钉外固定支架复位和固定，并分析其临床结果。结果：17例患者 全部获得随访，随访时间2～18个月，平均6．5个月，所有骨折均愈合，愈合时间8～12 周，平均9．2周，3例出现一过性股外侧皮神经麻痹，5例术后发牛软组织内钉道感染。本 组优15例、良l例、可l例，优良率为94．11％。结论：经髋臼上方置钉外固定支架治疗 伴有腹部脏器损伤的骨锰骨折具有创伤小，操作简单的特点，较髂嵴置钉外固定支架固定可 靠，可作为此类骨折的终结性治疗方法。 关键词：骨盆骨折；髋臼上办；外固定支架 190例小腿严重损伤的修复重建 徐水清朱跃良李军丁晶汤逊陆声林月秋郭远发徐小山 解放军昆明总医院骨科 目的 探讨结合不同的皮瓣和外固定架治疗严重胫骨干骨折的经验。方法 自1990年至 机器伤32例，石块砸伤26例。治疗措施包括抗生素、清创、植皮、各种组织瓣(游离胸脐 皮瓣20例，腓肠神经营养血管皮瓣108例，隐神经营养血管皮瓣12例、腓浅神经营养血管 皮瓣2例，筋膜皮瓣26例，及腓肠肌内、外头肌皮瓣22例)、各种外固定架(半环架84 例、单边轴动力外固定架12例、AO外固定架12例，山东潍坊三维外固定架42例、组合式 外固定架40例)。平均随访7．3年。结果所有皮瓣存活。186例骨折愈合。平均骨愈合时 间：84例半环架为7．5月，42例山东潍坊三维外固定架8．1月，8例单边轴动力外固定架 11．2月，12例A0外固定架8．5月，40例组合式外固定架7．8月。除半环架外，其他外固定 架都需植骨。4例骨折未愈合，为单边轴动力外固定架固定后有骨髓炎。最近随访发现所有 病例的膝、踝关节功能正常，无患肢疼痛。结论皮瓣与外固定架结合是治疗GustiIoiIIB 和GustiIoIIIC型胫骨干骨折的较好方法。 【关键词】 小腿损伤皮瓣外固定架 andreconstructionofsevere review Repair leginjuries：retrospective of190 patients n of gong-qing,z鼬gueliang,LIJun,eta1．。Department 作者单位650032解放军昆明总医院骨科 152 骨‘j关节创伤 of Generaltal Hospi PLA．Kunming,650032,China To theauthor’S inreconstructionof [Abstract]Objectivereport experience One severet ibialshaftfracturesdifferentandexternalfixation．Methods by flaps hundredand of IIICandIIIBtibialshaftfracturesweretreated ninetypatientstype from1990to2007。The was42．5 females)．Thecauses averageage years(1