腹股沟疝日间手术后早期切口疼痛de影响因素分析.pdfVIP

2014年4月第 8卷 第 2期OfinJI-I~~miaAbd0rm】W Sur~(ElectronicEdition)．April2014．V01．8．No．2 ．7 ． ． 论 著 腹股沟疝 日间手术后早期切 口疼痛的影响 因素分析 刘燕鹏 曹锋 李非 【摘要】 目的 探讨腹股沟疝 日间手术后早期切 口疼痛的影响因素。方法 回顾性分析 2006年5月至2013年4月，首都医科大学宣武医院就诊并接受疝 日间手术患者 1221例临床资料。 依据术后24h切 口疼痛的VAS评分将患者分为轻度疼痛组(VAS≤3分)及 中、重度疼痛组(VAS 3分)。术后早期切 口疼痛的独立危险因素采用单因素 Logistic回归分析。结果 年龄140岁中、重 疼痛发生率为8．1％，年龄40岁为38．8％，二组 比较差异有统计学意义( =129．3，P=0．000)。 BMI指数t22中、重疼痛发生率为9．9％，BMI指数22为 18．4％，二组比较差异有统计学意义( ： 17．1，P=0．000)。吸烟患者较未吸烟者中、重疼痛发生率高，二组比较差异有统计学意义( =4．1， P=0．O44)。局部麻醉药(0．5％利多卡因)用量≥50ml较用量 50ml中、重疼痛发生率高 (X2= 14．2，P：0．000)。未采取术后镇痛较采取术后镇痛中、重疼痛发生率高(X2=177．2，P：0．000)。单 因素Logistic回归分析发现，患者年龄≥40岁[OR(95％CI)：0．2(0．1—0．3)，P=0．000]、BMI指数 I 22[0R(95％CI)=0．6(0．4—0．7)，P=0．001]、术中麻醉药用量150ml[OR(95％CI)=1．6(1．2— 2．0)，P：0．0l1]及未采取术后镇痛[OR(95％CI)=0．1(0．0～0．2)，P：0．000]是发生术后早期切 口 中、重疼痛的独立危险因素。结论 疝 日间手术后早期切口疼痛，患者年龄、BMI指数、术 中麻醉药用 量及是否采用术后镇痛与中、重度切口疼痛的发生具有相关性。 【关键词】 疝，腹股沟； 日间住院医疗；外科手术；疼痛，手术后 Riskfactorsofearly postoperative pain after surgicalrepair ofinguinalhernia Liu Yanpeng， Cao ，LiFei．DepartmentofGeneralSurgery，XuanwuHospimlCapitalMedicalUniversity，Beng 100053，China Correspondingauthor：LiFei，Email 口d6@ ccmu．edu．crt 【Abstract】 Objective Todeterminetheriskfactorsofearlypostoperativepainaftersurgicalrepair ofinguinalhernia．Methods Themedicalrecordsofpatientswhoreceivedsurgicalrepairofinuginalhernia indaytimeandadmittedtoourdepartmentbetweenMay2006andApril2013wererespectivelyanalyzed．The patientsweredividedintotwogroupsaccordingtotheVASscore24hafteroperation．Logisticregressionwas perfomr edto determine the independentrisk factors foreralypostoperativepain．Results A totalof 1221patientswereincludedinourstudy．Chi—squarenaalysisshowedthattheincidenceofmoderateand severepostoperativepainwassignificantlydifferentbetweenoldernadyoungerpatients(8．1％ 38．8％， X2=129．3，P=0．00