脊髓切开术治疗创伤性脊髓损伤de手术时机研究进展（英文）.pdfVIP

2015年 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2015 第36卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．36 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2015．01．028] ·综 述 · 脊髓切开术治疗创伤性脊髓损伤的手术时机研究进展 杨德刚 李建军 杨明亮 胡安明 顾 蕊 杜 良杰 (首都医科大学康复医学院，中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科，北京 100068) 【摘要】 创伤性脊髓损伤的患病率逐年增加，预后没有根本改观，严重影响人类的健康与生活质量。脊髓损伤后髓 内出血、水 肿 ，在软硬脊膜的束缚下可能导致实质内压力增高，导致缺血缺氧，加重脊髓的继发性损伤进程。脊髓切开术切开硬脊膜、软脊 膜、肿胀脊髓，释放坏死物质，是治疗脊髓损伤的有希望的途径之一。目前仍无脊髓切开术治疗创伤性脊髓损伤的规范化手术方 案，本文作者对其手术时机的研究作一综述。 【关键词】 创伤性脊髓损伤；脊髓切开术；手术时机 I中图分类号】 R651．2 Recent advances in surgical timing of myelotomy after traumatic spinal cordinjury YangDegang，LiJianjun ，YangMingliang，HuAnming，GuRut，DuLiangjie (SchoolofRehabilitationMed~ine，CapitalMedicalUniversity，DepartmentofSpinalandNeuralFunctionReconstruction，China RehabilitationResearchCenter，Be~iing100068，China) 【Abstract】 Theprevalenceoftraumaticspinalcordinjury(TSCI)isincreasingyearbyyear，andthereisnofundamentalchangeinits prognosis，thereforeitseriouslyinfluencesthepatients’health andqualityoflife．Aftertrauma，spinal cordhemorrhagena dswelling withoutdamageofthe dura matterincrease subdural pressureand resultsin exacerbation ofischemianad hypoxia，which aggravate secondarydma age．Myelotomycutsopendura，piamatterandswellingspinal cord，andevacuatesnecrotictissues，whichcouldbea potentialtherapeuticmethodforSCI．However，thereisnostandardizedoperationalprocessonmyelotomyinthetreatmentofTSCI．Here issuesrelatedtothesurgicaltimingofmyelotomyaftertraumaticspinalcordinjuryarediscussed． 【Keywords】 traumaticspinalcordinjury；myelotomy；surgicaltiming Traumaticspinalcordinjury(TSCI)iscausedby turedbloodvesselslead to intramedullaryhemorrhage directmechanicaldamagetothespinalcord，whichleads Therelativelytoughduraisnotapttorupturewhendam- toalossofneurologicalability，such