胃癌放疗患者全程护理干预de应用体会.pdfVIP

《中外医学研究》第12卷第36期(总第260期)2014年12,Ej 现代护理 Xiandaihul 胃癌放疗患者全程护理干预的应用体会 李莉① 钱媛媛① 唐丽平① 【摘要 】 目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨 ，以寻找减少放疗过程中不 良反应 ，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。 方法：对2012年6月一2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理 、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮 肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效 1O例，无效 3例，总有效率96．05％，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学 的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。 【关键词 】 胃癌； 放射治疗； 护理 中图分类号 R473．73 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2014)36—0099—02 胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占全部肿 情绪、心情、对事物的看法，与患者及家属建立相互信任关系， 瘤的第一位 …。胃癌可发生于任何年龄段，其 中以40～60岁多 主动争取家庭和社会的支持。做到经常巡视病房 ，密切观察患 见，男女比例约为2：1。胃癌患者早期没有明显症状或仅有轻 者的情绪变化，倾听主诉，目光与患者在同一水平，保护患者 微症状，当疾病发展 ，影响胃的功能及全身状态时才出现 自觉 隐私并示诚恳与尊重，耐心细致解答患者的各种疑虑。根据患 症状 ，这些症状也非 胃癌本身特有，而当症状明显时，病情往 者的需求和接受能力提供相应信息，向患者家属介绍放疗的作 往已经发展到晚期。早期胃癌单纯手术治疗即可。对于无法手 用、方法 、方案、可能出现的副作用等有关的注意事项，帮助 术的晚期患者，放疗、化疗是主要的治疗手段，它能显著提高 其消除思想顾虑和悲观情绪，增强其治疗信心以积极配合治疗， 胃癌患者成活率。对于可以手术的患者 ，大部分也属中晚期， 看到治愈希望。做放松训练 ，减轻患者内心的紧张、焦虑，有 术后病理分期为T3一rr4或者淋巴结有转移者，需要接受术后放 助于克服其恐惧。 疗。胃癌患者饱受心理和生理的打击，严重影响了其生活质量， 2．2 饮食护理 如何改善患者的生存质量和延长生存期是 目前研究的热点问题 在放疗过程中患者的营养支持起关键作用，饮食方面宜少 之一。然而，科学的护理措施也是非常重要的，其临床意义仅 量多餐，以高维生素、高蛋白的稀软易消化清淡食物为主，如 次于这些临床治疗手段。 新鲜蔬菜水果，蛋奶、鱼虾、瘦肉、豆制品等，维持营养状况 ， 1 临床资料 逆转蛋白质热量营养不 良，增加抗肿瘤治疗的承受力。避免吃 1．1 一般资料 带刺、过热、过酸、过甜或产气的食物，禁忌进食生硬、辛辣 、 笔者所在医院为三级甲等综合医院，肿瘤放射治疗科为省 浓茶、酒等刺激性食物。若放射治疗期间出现血象下降，应指 级临床重点专科 ，硕士学位授予点。科室目前开放床位 153张， 导患者多进食富含铁的食物如黑木耳、猪肝等 ，多食用红枣、 设有头颈肿瘤放疗科、胸部肿瘤放疗科、腹部肿瘤放疗科和加速 红皮花生。放疗期间嘱咐患者多喝水，每日尿量达到2000ml左 器室4个二级专科，4个病区。本文共收集2012年6月—2014年 右 ，以减轻副作用，进食后不宜立即卧床，应适当活动。 6月收治住院的76例胃癌患者，均经病理证实，其中乳头状腺 2．3 胃肠道反应的护理 癌30例，低分化腺癌25例，中分化腺癌 12例，管状腺癌4例， 放疗过程中最常见的不 良反应是胃肠道反应，如食欲不振、 黏液腺癌 3例 ，未分化腺癌 2例；男49例，女27例；年龄 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果患者接受了同期化疗 ，胃肠道 4876岁 ，平均 59．5岁。 反应会更加严重。不仅导致电解质紊