胆道闭锁患儿活体肝移植供者de手术安全性分析.pdfVIP

山东医药2014年第54卷第 22期 · 临床研究 · 胆道闭锁患儿活体肝移植供者的 手术安全性分析 李 衍 。朱志军 ，孙丽莹 ，魏 林 ，曾志贵 ，曲 伟 ，刘 颖 (1天津医科大学一中心临床学院，天津300070；2首都医科大学附属北京友谊医院) 摘要：目的 探讨胆道闭锁患儿活体肝移植供肝者的手术安全性。方法 收集68例为胆道闭锁患儿活体肝 移植手术提供移植肝的供者手术资料，分析其取肝术的手术时间、术中出血量情况，术后第 1、3、5、7天抽取静脉血 检测肝功能及凝血功能 ，观察术后并发症情况。结果 手术时间271—875min、平均312min，术 中出血量45—210 mL、平均 100mL。术后第 1天TB、A 、AST、国际标准化比值 (INR)均高于术前(P0．05)。术后第3天后肝功能 及凝血功能各指标均有降低。术后并发症共7例 (10．3％)，其中切口液化3例、腹腔积液2例、肝断面渗血 1例、 胆漏 1例 ，均经及时处理后恢复。随访5～34个月，全部供者均健康存活，肝脏功能检查均正常，未诉特殊不适。结 论 胆道闭锁患儿活体肝移植供者取肝手术对供者的手术安全性较高，术后并发症较少，供者身体状况恢复良好。 关键词：儿童；肝移植；胆道闭锁；供者；安全性 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．22．012 中图分类号：R617 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2014)22-0035-03 Surgicalsafetyoflivingdonorsinlivertransplantationfor childrenwithbiliaryatresia Kan，ZHUZhi-jun，SUNLi—ying，WEILin，ZENGZhi—gui，Qu ， Ying (1FirstCentralClinicalCollegeofTianjinMedicalUniversity， 0 in300070，China) Abstract：Objective Toevaluatethesurgicalsafetyoflivingdonorsinlivertransplantationforchildrenwithbiliary atresia．Methods Thesurgeryinformationfrom 68livingdonorsinlivertransplantationforchildrenwithbiliaryatresia wascollected．Theoperativetimeandbloodlossintheoperationwasanalyzed，andvenousbloodwascollectedtotestliver functionandcoagulationfunctionatday1，3，5and7aftertheoperation．AtsaBletime，postoperativecomplicationswere recorded．Results Medianoperativetimewas312min(271—875min)andbloodlossintheoperationwas100mL(45 — 210mE)．TheTB，ALT，ASTandinternationalnomralizedratio(INR)onday1afteroperationwerehigherthanthose ofpreoperation(P0．05)．Theliverfunctionandbloodcoauglationp~ameterswerealldecreasedonday3afteropera— tion．Sevencases(10．3％)hadpostoperativecomplications，including3casesofincisionsteatosis，2casesofpostopera- tiveascites，1caseofbleedinginliversectionsand1caseofbileleakage，andallpostoperativecomplicationsweretimely detec