肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病男性患者生活质量de影响.pdfVIP

山东医药 2014年第 54卷第 47期 肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病 男性患者生活质量 的影响 苗 苗，李增艳，卜小宁，侯洪艳 ，武宝梅 ，黄克武 (首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020) 摘要：目的 观察肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺)男性患者生活质量的影响。方法 选择 稳定期慢阻肺男性患者86例，根据合并肺外合病症的数量分为 。个 (16例)、1个 (38例)、2个 (26例)、3个 (6 例)；根据有无单一合并症分为有肌肉萎缩 (16例)和无肌 肉萎缩 (70例)，有抑郁症状 (5例)和无抑郁症状 (81 例)，有骨折高风险(62例)和无骨折风险(24例)，有心血管合并症 (25例)和无心血管合并症 (61例)。采用慢阻 肺评估测试 (CAT)问卷中文版及改良的英 国医学研究理事会调查问卷(mMRC量表)对所有慢阻肺患者进行生活 质量及呼吸困难程度进行评估，记录过去 12个月急性加重次数。结果 0、1、2、3个合并症者 CAT评分分别为 (14．25±7．11)、(14．O0±7．90)、(14．96±6．70)、(25．67±7．06)分，有 0、1、2个合并症者分别与有 3个合并症者 比较，P均 0．05。有肌肉萎缩者 CAT评分、mMRC评分、过去 12个月急性加重次数分别为 (14．94±8．26)分、 (2．44±1．26)分、(2．06±1．98)次 ，无肌肉萎缩者分别为(14．06±7．32)分、(1．51±1．32)分、(0．60±0．91)次，两 两比较，P均0．05；有抑郁症状者CAT评分、mMRC评分、过去 12个月急性加重次数分别为 (26．O0±6．44)分、 (3．O0±0．71)分、(2．40±2．30)次 ，无抑郁症状者分别为(14．48±7．40)分、(1．60±1．34)分、(0．78±1．17)次，两 两比较，JP均 0．05；有、无骨折高风险者mMRC评分分别为(1．90±1．38)、(1．13±1．08)分，两者比较 ，P0．05。 结论 肺外合并症影响稳定期慢阻肺男性患者的生活质量 ，合并症数量越多，患者的生活质量越差。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺外合并症；生活质量 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．47．016 中图分类号：R563 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2014)47-0()47_o3 慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺)是一种全身性的 (65．71±7．41)岁。纳入标准：①临床明确诊断为 慢性炎症疾病 ，包括肺 内表现及肺外合并症 。肺 慢阻肺 ；②年龄 ≥40岁；③签署知情 同意书。排除 外合并症 (心血管合并症、骨折高风险、抑郁状态、 标准：① 目前或最近3个月存在慢阻肺急性加重；② 肌肉萎缩、糖尿病等)是指与慢阻肺相伴随的慢性 有哮喘或过敏性鼻炎病史；③合并 自身免疫性疾病， 疾病，在慢阻肺患者中发病率较高。Barr等 报道， 如类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮 一 半的慢阻肺患者合并高血压或高血脂，三分之一 等；④患者无法理解研究过程或不能／不愿回答问 以上的患者合并抑郁、骨质疏松。慢阻肺评估测试 卷。目前吸烟者26例，BMI(23．49±3．46)kg／m ， (CAT)问卷与圣乔治问卷具有相似的评估可靠性， FFMI(17．31±2．25)kg／m ；肺功能GOLD分级 I级 可以很好的反映患者与健康相关的生活质量，临床 3例、Ⅱ级3O例、Ⅲ级4l例、Ⅳ级 12例。根据合并 可操作性强，已被广泛应用。 目前，尚未见关于国人 肺外合病症的数量分为0个(16例)、1个(38例)、2 慢阻肺患者肺外合并症对生活质量影响的报道 j。 个(26例)、3个 (6例)；根据有无单一合并症分为 本研究观察了肺外合并症对稳定期慢阻肺男性患者 有肌 肉萎缩(16例)和无肌肉萎缩 (70例)，有抑郁 生活质量的影响，旨在提高临床医师对于慢阻肺