肾移植术后PRA与移植肾功能长期预后关系de研究.pdfVIP

第5卷 第6期 器官移植 VoJ_5 No．6 2014年 11月 OrganTransplantation NOV．2014 · 临床 研 究 · 肾移植术后 PRA与移植肾功能 长期预后关系的研究 贾保祥 张栋 武俊杰 徐秀红 【摘要】 目的 研究肾移植术后患者群体反应性抗体 (PRA)对移植肾功能长期预后的影响。 方法 研究对象为首都医科大学附属北京友谊医院1994年1月至2004年 12月进行肾移植手术且在术 后 2周左右行PRA检测并获得随访患者224例。根据肾移植术后 2周左右的PRA检测结果分为阴性 组 (195例)和阳性组 (29例)。阴性组患者于2007年再次检测 PRA，两组患者于近期 (2013年 10月 至 2014年4月)检测血清肌酐 (Scr)，了解肾功能情况。比较PRA阳性患者 (含 PRA复查阳性者) 和PRA阴性患者的移植肾功能长期正常率。结果 阳性组患者29例，2014年4月复查 18例患者肾 功能丧失 (17例)或下降 (1例)，11例患者肾功能正常。阴性组患者 195例，于2007年复查 PRA 阴性者 153例，2014年 4月复查肾功能正常患者 148例，肾功能下降或丧失者 5例；于 2007年复查 PRA阳性者42例 ，移植肾功能均不同程度下降或丧失。2004年前 PRA阳性和2007年复查PRA阳性 患者共71例，2014年4月复查肾功能正常患者 11例，移植肾功能长期正常率为 15．5％。PRA阴性 患者 153例，2014年4月复查肾功能正常患者 148例，移植肾功能长期正常率为96．7％。PRA阳性患 者和PRA阴性患者的移植肾长期存活率比较，差异有统计学意义 (P0．005)。结论 肾移植术后产 生PRA对移植肾长期预后有明显影响。 【关键词】 肾移植；群体反应性抗体；血清肌酐；供者特异性抗体；长期预后 【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445(2014 Studyontherelationshipbetween panelreactiveantibodyandlong-term prognosisoftransplantrenal function JiaBaoxiang，ZhangDong，WuJunjie，XuXiuhong．DepartmentofUrology，BeijingFriendship Hospital，AffiliatedCapitalUniversityofMedicalSciences，theKeyLaboratoryofTransplantationToleranceand OrganProtectionResearchinBeijing，Bering100050，China Correspondingauthor：JiaBaoxiang，Email：baoxiangfia@sina．corn A【bstract】 Objective Tostudytheimpactofpanelreactiveantibody(PRA)onthelong—term prognosisoftransplantrenalfunctionafterrenaltransplantation．Methods Theobjectsofthisstudywere224 patients，whounderwentrenaltransplantation，receivedPRA testabout2weeksafteroperationandfollowedup inAffiliatedBeijingFriendshipHospitalofCapitalMedicalUniversityfromJanuary1994toDecember2004． AccordingtothePRAtestresults，thepatientsweredividedintotwogroups：negativegroup(n=195)and positivegroup (n=29)．PRA