联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病de临床研究.pdfVIP

· l0 · 中华脑科疾病与康复杂志 (电子版)0215年2月第 5卷第 1期 ChinJBrainDisBehabil(ElectronicEdition)，February2015。Vo1．5，No．1 · 临床研 究 · 联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型 烟雾病的临床研究 孙彦熙 步星耀 袁强 闫兆月 马春晓 屈鸣麒 杨冬谊 张慧 【摘要】 目的 探讨联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病的临床疗效。方法 选 取2007年6月至2013年 12月在郑州大学人民医院接受联合血管重建术治疗的缺血型烟雾病患者 63例，其中31例接受联合血管重建术常规药物者作为对照组，另32例在对照组基础上配合辛伐他汀 治疗作为观察组。采用 CT血管造影 (CTA)、脑血流灌注及神经功能评分评估随访分析两组烟雾病 患者的临床疗效。两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用 R×C表 检验。结果 两组 患者治疗后 1、6、12个月的改 良Rankin量表 (mRS)指数均较治疗前明显降低 (t=2．012，P=0．049； t=3．465，P=0．001；t=4．426，P =0．000；t=3．668，P=0．001；t：5．026，P =0．000；t=6．062，P = 0．000)，并且观察组较对照组降低更为显著(t=2．702，P=0．042；t=2．069，P=0．403；t=2．028，P= 0．047)。术后6个月脑血流量及脑血容量等指标均较术前一定改善 ，术后两组脑血流量及脑血容量 差异有统计学意义(t=0．705，P=0．009；t=2．329，P=0．023)，而达峰时间及平均通过时间差异无统 计学意义(均P0．05)。观察组血管重建情况优于对照组 (2=42．67，P=0．033)。整个治疗过程 中，所有患者均未出现明显不良反应。结论 缺血型烟雾病联合血管重建配合辛伐他汀治疗可显著 改善脑缺血区域血运，促进烟雾病患者神经功能恢复。 【关键词】 脑底异常血管网病；脑血管重建术；辛伐他汀 Clinicalobservation ofcombined bypasssurgery with simvastatin therapy Ollpatientswiht ischemic moyamoyadisease SunYanxi，BuX~ngyao，YuanQiang，ranZhaoyue，MaChunxiao，QuMingqi， Dongyi，ZhangHui．DepartmentofNeurosurgery，PeoplesHospitalof Zh~ngzhouUniversity，Zhengzhou 450003，China Correspondingauthor：BuXingyao，Email：buxingyao@126．con 【Abstract】 Objective Toevaluateclinicalefficacyofcombinedbypasssurgery(CBS)with simvastatinon patientswith ischemic moyamoya disease．Methods Sixty．three patientswith isehemie moyamoyadiseaseunderwentneurosurgicaltreatmentinDepartmentofNeurosurgery，People sHospital of ZhengzhouUniversitywereenrolledandanalyzedretrospectively，inwhich31casesreceivedCBSas control group．whiletheother32casesreceivedthesamesurgery wi山 simvastatinrteatmentas theobservationgroup． Theclinicalefficacywascomparedbetweenthetwogroupsbycomputedtomorgaphyangiography(CTA)and computedtomographyperfusion(CTP)andneurologicalscore．Thetwogroupsofmeandifferenceswere comparedbyindependentt-test，ehi—sq