老年脑梗死后心理护理de效果分析.pdfVIP

250 ·临床护理 · Januaw2015，Vo1．13，No．2 老年脑梗死后心理护理的效果分析 郜继恩 李进领 (郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州450000) 关【键词】老年脑梗死；心理护理；效果分析 中图分类号：R473．74 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2015)02—0250—02 脑梗死是中老年人的常见病、多发病，对人类的健康危害极大 l。 况，耐心听取患者的倾诉及心理感受，解答患者的疑问，征求患者的 近来发病率、致残率，病死率均有明显上升趋势，而且对患者的心理 需求 ，简要告知患者脑梗死发病经过及疾病治疗的基本方法，以增 有很深刻的影响 】。研究发现，脑卒中患者的抑郁发生率41．56％3【， 加患者的信任感和治疗疾病的信心，一般首次不需要太长时间，以 易导致患者的症状加重，而不 良的心理状态对脑梗死的康复有较大影 10～15min为宜。②第2次沟通多在入院后3d进行，有针对性的对抑 响，不利于疾病的康复。为此，我们对2012年3月至2013年2月住院的 郁、焦虑，恐惧、孤独无助进行耐心耐讲解和说服，对该疾病从发病 新发脑梗死患者给予心理护理，收到良好效果，报道如下。 率、发病机制及预后分别讲解，使他们对该病有个初步的了解 ，同时 1资料与方法 注意对患者及家属进行早期康复知识的宣传，使他们能更好的配合医 1．1一般资料：138例为2012年3月至2013年2月，在我院神经内科住 师进行全面的康复治疗，改善患者的心理状态，使患者保持 良好的情 院治疗，均为初发脑梗死患者，符合第四届全国脑血管会议制定的 绪，积极的态度，以利于促进瘫痪肢体的恢复。③入院7d及出院前， 脑梗死的诊断标准 ，经MRI确诊，未发现阳性精神障碍的个人及家 重点了解患者近期的康复状况及需求。我们运用心理学的理论和方 族史，病前无精神异常表现 ，无明显失语。经检测均有不同程度的 法，经语言的引导，及支持、鼓励、启发等对患者进行心理上的沟通 心理障碍共136例，其中男性6l例，女性75例，年龄在49～81岁，平 和护理，达到稳定情绪、改善症状及促进康复。教会他们康复练习的 均64．3岁。 技巧，为患者开展中风专题的知识讲座，并提供全方位的医疗服务， 1。2方法 136例患者随机分为干预组68例，对照组68例。干预组包 建议家属积极协助患者进行康复治疗，努力营造让患者主动接受治 括：①抗抑郁药物治疗。②心理指导及护理：人院当天即给予1次与 疗，多方面普及脑血管病的预防常识，充分了解脑梗死的危险因素， 患者面对面沟通 ，每次20min进行心理辅导，减轻患者心理压力；随 真正落实了脑梗死的一级、二级预防，使患者出院后能有家属对其进 后与住院第3天、7天、14天进行沟通指导。对照组仅在原来治疗基础 行督导，帮助其继续康复。 上不做任何干预。· 1．4评价指标 ：2组患者测定心理护理前、l周后，出院前对患者各种 1．3心理干预及护理方法。心理干预的措施：①初次沟通，人院后立 心理评分标准评分；采用症状自评量表 (SCL·90)对患者的恐惧症 即进行，以便建立良好的护患关系，帮助患者对 目前疾病的初步认识 ， 状、抑郁症状、焦虑症状、依赖症状的因子得分进行评价，并与全国 及适应医院环境，以解除抑郁、紧张、焦虑、困惑或无助的感觉，以 常模数据比较。 利于脑梗死患者以较好的心态配合治疗。方法是有责任护士主动介绍 1．5统计学处理：采用SPSS13．0软件进行统计分析，数据以 (-+s) 医院环境、科主任、护士、主管医师、责任护士及本科室的基本情 表示，疗效评定采用Ridit分析，计量资料主要采用f检验，计数资料采 凫 分祆