老年急性冠状动脉综合征患者红细胞分布宽度与超敏C反应蛋白de关系.pdfVIP

2015矩 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2015 第36卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity VoL36 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2015．01．012] ·心 血 管 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 · 老年急性冠状动脉综合征患者红细胞分布宽度与超敏 C反应蛋 白的关系 魏 占云 华 琦 (1．首都医科大学宣武医院综合科，北京 100053；2．首都医科大学宣武医院心脏科 ，北京 100053) 【摘要】 目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)患者红细胞分布宽度 (redbloodcelldistribution width，RDW)、超敏C反应蛋白(highsensitivityC—reactiveprotein，hs—CRP)与冠状动脉病变严重程度的关系，进而分析RDW与炎 性标志物超敏C反应蛋白(hs．CaP)的关系，探讨RDW增高的机制。方法 选取2010年 1月至2014年4月在首都医科大学宣 武医院心脏科首次住院的老年ACS患者 178例，根据冠状动脉造影结果将冠状动脉病变进行改良Gensini积分，根据 Gensini积 分进一步分为轻度病变组(50分)48例、中度病变组(50～100分)69例、重度病变组(≥100分)61例，冠状动脉正常组38例 为对照组。所有研究对象均进行了入院后首次RDW、hs—CRP及肝肾功能、血糖、血脂检测。结果 ①老年ACS患者的RDW、hs- CRP较对照组明显升高，差异具有统计学意义(F=7．312，P=0．008；F=5．249，P=0．026)；②以改良Gensini积分为因变量 ，多 因素Logistic回归分析显示，RDW、hs—CRP是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素 (OR=2．014，95％C／：1．736—3．794；OR： 1．896，95％C／：1．492～3．989)；③老年ACS患者RDW与hs—CRP水平呈正相关(r=0．21，P0．05)。结论 ①老年ACS患者的 RDW、hs-CRP升高，RDW与hs-CRP可作为冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。②老年ACS患者 RDW值的升高与炎性标 志物 (hs-CRP)呈正相关 ，表明RDW升高的机制可能与机体的慢性炎性反应有关。RDW、hsC·RP可作为临床上评价老年ACS患 者冠状动脉病变严重程度、进行早期危险分层的简单、廉价、实用的方法。 【关键词】 老年；急性冠状动脉综合征 ；红细胞分布宽度 ；超敏C反应蛋白；Gensini积分 【中图分类号】 R543．3 Relationship between red celldistribution width and high—-sensitivity C--reactive proteininacutecoronarysyndromeofelderlypatients WeiZhanyun，HuaQi (1．DepartmentofGeneralMedicine，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Bejiing100053，China；2．CardiovascularDepartment， XuanwuHospital，CapitalMedicaln ，Beoing100053，China) 【Abstract】 Objective Toinvestigatetherelationshipbetweentheredbloodcelldistributionwidth (RDW)，highsensitivityC— reactiveprotein(hs—CRP)andtheseverityofcoronaryarterydiseaseinelderlypatientswithacutecoronarysyndrome(ACS)．Methods A totalof178elderlypatientswithACSwereenrolled．TheywerefirsthospitalizedattheXuanwuHospitalfromJnauary 2010toApTil 201