肝病合并格林-巴利综合征七例临床分析及文献复习.pdfVIP

78 中华宴聆和临床感 染病杂 志r电子版、0214~1z6月第8眷 第3期ChinJExDClinInfectDis(ElectronicEdition~．June2014．V01．8．No．3 · 临床论著 · 肝病合并格林 ．巴利综合征七例临床分析及文献复习 程丹颖 王笑梅 欧蔚妮 段英 赵莹莹 邢卉春 【摘要 】 目的 分析肝病合并格林一巴利综合征 (GBS)患者的临床特点，探讨肝病与GBS之问 的相互关系，总结治疗经验。方法 回顾性分析本院1996年至2013年收治的7例肝病合并GBS患 者的临床资料，分析肝病患者发生GBS的相关危险因素。结果 7例患者中病毒性肝炎合并GBS者5 例，酒精性肝病合并GBS者2例。表现为双下肢无力者7例，双上肢无力者 5例，肢体麻木者6例， 肢体疼痛者2例，颅神经受损者4例，呼吸肌麻痹者 1例。感染病毒的种类及转氨酶、胆红素升高 的程度与神经系统症状轻重无关。急性戊型病毒性肝炎合并GBS时更易出现颅神经受损。5例患者 进行了腰椎穿刺检查，均表现为蛋白一细胞分离。5例患者行肌 电图检查，均提示为周围神经源性损 害。及时接受丙种球蛋白治疗的5例患者恢复 良好。 结论 GBS可能与肝炎病毒感染有关。肝病合 并GBS临床表现复杂多样，早期确诊、尽早治疗，及时接受丙种球蛋白治疗的患者预后 良好。 【关键词】病毒性肝炎；酒精性肝病；格林一巴利综合征 ClinicaIanalysison 7caseswithliverdiseasescomplicatedbyGuillain-Barresyndromeandrelated literaturereview CHENG Danying，WANG Xiaomei，OU Weini，DUAN Hng，ZHAO Yingying，XING Huichun．DepartmentoyHepatology,BejiingDitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100015， China Correspondingauthor．XINGHuichun，Email：hchxing@sohu．con 【Abstract】 ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithliverdiseases complicatedbyGuillain-Barresyndrome(GBS)，investigatetherelationshipbetweenliverdiseasesandGBS， summarizethetreatmentexperience．MethodsTheclinicaldataof7casesofliverdiseaseswithGBSinour hospitalfrom 1996to2013wereanalyzed，retrospectively,andtheriskfactorsofGBSinpatientswithliver diseaseswereexplored，respectively．ResultsTotalof7caseswhichincluded5maleand2femalewiththe averageageof(45．14士14．351yearsoldinOurstudy．Therewere5caseswereviralhepatitiswithGBSand2 caseswerealcoholicliverdiseaseswithGBS．Performancefortheweaknessoflowerlimbsin7cases．upper limbsweaknessin5cases，6casesofsensorydisturbance，2casesoflimbpain，4casesofcranialnervepalsy， 1caseofventilator．Therewasnoconnectionbewt eenthekindofvirus．hteleveloftransaminaseandbilirubin andhteseverityofneurologicalsymptoms．AcuteviralhepatitisE inpatientswithGBSweremoreproneto injurythecranialnerve．Therewe