脑室内出血后脑积水形成de多因素分析.pdfVIP

中华脑科疾病与康复杂志(电子版)2015年2月第5卷第1期 ChinJBrainDisRehabil(ElectronicEdition)。February2015．Vo1．5．No．1 · 临床研 究 · 脑室内出血后脑积水形成的多因素分析 袁强 周志龙 步星耀 孙彦熙 闫兆月 马春晓 屈呜麒 张慧 【摘要】 目的 探讨影响脑室出血后脑积水形成的相关因素，为临床防治提供理论依据。 方法 对收治的符合条件的120例脑室出血患者进行回顾性研究，分为脑积水组(27例)和非脑积水 组(93例)。对年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、出血时格拉斯哥 昏迷评分(GCS)、修正 Graeb评分 (mGS)、脑室积血量、脑室内反复出血次数、行侧脑室外引流、侧脑室联合腰大池外引流与脑积水之间 的关系进行单因素和Logistic逐步回归法多因素分析。结果 120例脑室出血的患者发生脑积水27 例，发生率为22．5％。单因素分析结果显示 ：年龄、高血压病史、出血时GCS评分、mGS评分、脑室积 血量、脑室内反复出血次数、侧脑室外引流和侧脑室联合腰大池外引流与脑室出血后脑积水有关；而 性别、糖尿病史与脑室出血后脑积水的发生无明显相关性(P0．05)。多因素 Logistic回归法分析表 明，年龄 (OR=1．078，95％ ：1．029～1．t30)、高血压病史 (OR=I．622，95％ ：0．200—13．167)、出 血时GCS评分 (OR=0．730，95％C／：0．596—0．894)、mGS评分 (OR=1．883，95％C／：1．315—2．695)、 脑室积血量 (OR=1．052，95％ C／：1．011～1．096)、脑室 内反复出血次数 (OR=1．305，95％ C／： 0．626～2．717)、侧脑室外引流(OR=0．045，95％ C／：0．011～0．175)和侧脑室联合腰大池外引流 (OR=0．723，95％CI：O．591—0．884)为影响脑脊液发生的相关因素，其中GCS评分越高、侧脑室外 引流及侧脑室联合腰大池外引流为保护性因素。结论 年龄增大、高血压病史、mGS评分越高、脑室 内复出血次数、脑室积血量大为脑室出血后脑积水产生的危险因素，而脑室内出血时GCS评分越高， 同时积极行侧脑室外引流及侧脑室联合腰大池外引流可明显降低脑室出血后脑积水的形成。 【关键词】脑积水；脑室出血； 脑室外引流； 腰大池外引流 Analysisofinfluencingfactorsforhydrocephalusafterintraventricularhemorrhage YuanQ ，， ZhouZhilong，BuXingyao，SunYanxi，ranZhaoyue，MaChunxicto，QuMingqi，ZhangHui．Departmentof Neurosurgery，People5HospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450003，China Correspondingauthor：BuXingyao，Email：buxingyao@ 126．corn A【bstract】 Objective Toinvestigatetheinfluencingfactorsforhydrocephalusinpatientswith intraventricularhemorrhage(IVH)andprovidethetheoreticalbasisforclinicalwork．Methods Retrospective studywascarriedon 120patientswiht intraventricularhemorrhage，andtheyweredividedintotwogroups： hydrocephalusgroup(27cases)andnon—hydrocephalusgroup(93cases)．Age，gender，historyofdiabetes mellitus，historyofhypertension，bleedingGlasgowcomascale(GCS)score，themodifiedGraeb(mGS)score， intraventricularhematocele，intraventricularbleedingtimes，externalventrieula