脑梗死患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化de临床意义分析.pdfVIP

中国现代药物应用2015年1月第9卷第2期 ChinJModDrugAppl,JanQ ．， ． · 41 · 法测定血清hs—CRP水平。 料以均数 ±标准差 (±s)表示 ，采用t检验 ；计数资料采用 1．3 随访 术后随访 1年 ，每月 电话随访 1次，第 3、6、 检验。PO．05为差异具有统计学意义。 12个月至门诊随访。观察 1年内患者的心血管事件f非致死 2 结果 性心肌梗死、卒中、心血管病)发生情况。 2．I 介入治疗后血清hs—CRP水平变化 ，见表 1。 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0进行统计学分析。计量资 表 1 两组治疗前后血清hs—CRP水平比较 (±s，mg／L) 2．2 介入后预后效果分析 行PCI介入术的研究组 68例 ， 发生率均明显高于hs—CRP水平正常或无明显升高者 ，表明 术后根据血清hs—CRP水平进行分组 ，≥3．0mgL／的为甲组 ， 了术后血清hs—CRP水平对介入术后预后效果具有一定的预 3．0mgL／的为乙组 ，术后 1年随访期 内，甲组 41例发生心 测价值。本文中，术后血清hs—CRP≥3．0mgL／的患者术后 1 血管事件 6例 ，乙组27例发生心血管事件2例 ，甲组的心血 年心血管事件发生率 14．6％明显高于3．0mg／L患者的7．4％。 管事件发生率 14．6％明显高于乙组的7．4％ 0．05)。表明术 术后CRP水平对预后效果产生影响的机制可能在于 ：PCI所 后血清hs—CRP水平越高 ，心血管发生率越高。 致的炎性反应 ，使内皮细胞功能失调、促进泡沫细胞形成、 ， 3 讨论 抑制皮细胞的生存和分化 、激活粥样斑块内膜 ，从而导致 UAP的主要病变是冠状动脉的粥样硬化，形成血管栓塞， 卒中等心血管事件的发生。 管腔狭窄，血流受阻，进而导致心肌缺氧 ，而炎症恰恰是动 综上所述 ，行经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛患 脉粥样硬化形成 、发展过程中的重要参与因素。CRP是动脉 者 ，受手术操作等各种因素影响，术后患者血清hs-CRP水 粥样硬化的重要标志物 ，有研究发现早期动脉粥样硬化的斑 平较术前明显升高 ，且患者的预后效果与术后血清hs—CRP 块中存在大量的CRP沉积 ¨。近年来的临床治疗和医学研 水平呈反比，即术后血清hs—CRP水平越高 ，预后效果越差 ， 究中，CRP在冠心病等心血管疾病治疗中的诊断、治疗价值 心血管事件发生几率升高。临床治疗中可以利用超敏C反应 及其对预后效果的影响被广泛重视。 蛋白对预后效果的预测价值 ，有针对性的积极进行预后 ，预 本文研究结果中，UAP患者术后血清hs—CRP水平与术 防各种心血管事件的发生。 前相比明显升高 ，且明显高于同期冠脉造影正常者 ，作者认 参 考 文 献 为 ，这可能与PCI术后支架或球囊不同程度的损伤冠脉壁 ， 产生炎症反应 ，从而导致 hs—CRP升高有关。此外 ，CRP也 [1] 黄宗燕 ．不稳定型心绞痛患者介入治疗后超敏C反应蛋白与 与术前炎症的高敏状态导致术后炎症的放大及术后心肌损 预后的关系 ．西部医学 ，2011，22(1)：72—73． 伤密切相关 。 [2] 金文君 ．不稳定型心绞痛介入治疗前后超敏c反应蛋白和肌钙 UAP患者的硬化斑块不稳定 ，非常容易发生破裂进而 蛋白的变化及其意义 ．临床外科杂志 ，2012，22(1)：2321—2322． 形成血栓 ，PCI治疗能够有效改善心肌血供 ，但介入术导致 [3] 中华医学会心血管病学分会 ．不稳定性心绞痛诊断与治疗指 的炎性反应反过来也是导致斑块