脑深部电刺激双侧苍白球治疗Meige综合征3例并文献回顾.pdfVIP

JC1inNeurosurg，February2015，Vo1．12，No．1 54 doi．10．3969／j．issn．1672-7770．2015．O1．015 · 论 著 · 脑深部 电刺激双侧苍 白球治疗 Meige综合征 3例并文献 回顾 李建宇，张宇清，张晓华，胡永生，李勇杰 【摘要】 目的 Meige综合征是一种特发性累及头面部的肌张力障碍，有时也会影响到颈部。脑深部电刺 激(DBS)双侧苍白球内侧部(GPi)治疗肌张力障碍的报道比较多，但治疗Meige综合征的很少。方法 对3例 双侧GPi—DBS术后的Meige综合征患者进行随访4、6和60个月。所有患者术前术后均采用国际通用的Burke— Fahn—MarsdenDystoniaRating量表(BFMDRS)评分 ，包括 BFMDRS—I(Movement量表)和BFMDRS一Ⅱ(Disability 量表)两个部分。结果 3例Meige综合征患者手术后症状均有明显改善，BFMDRS第一部分和第二部分评分 的改善率分别为(78±3．1)％(范围75％～83％)和 100％。结论 双侧GPi—DBS是治疗原发性Meige综合征的 一 种有效安全的手术方式。 【关键词】 Meige综合征；脑深部电刺激；苍白球内侧部；肌张力障碍 【中图分类号】 R651．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-7770(2015)01-0054—04 BilateralpallidaldeepbrainstimulationinprimaryMeigesyndrome(areportof3cases andreviewofliterature)LIJian—yu，ZHANGYu—qing，ZHANGXiao—hua，eta1．BengInstitute ofFunctionalNeurosurgery，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China Correspondingauthor：LIy0 -fie Abstract：Objective Meigesyndromeisanidiopathicmovementdisorderthatmanifestsas craniofacialandoftencervicaldystonias．Deepbrainstimulation(DBS)oftheglobuspallidusinternus (GPi)hasemergedasavalidsurgicaloptioninthetreatmentofprimarygeneralizedorsegmental dystonia．However．theexperiencewithGPi—DBSinMeigesyndromeislimited．Methods 3patients thdisablingMeigesyndrometreatedbybilateralGPi．DBSwerefollowedfor4．6and60months． Allpatientswereassessedbeforesurgeryandatthelastfollow--upaftersurgeryusingtheBurke--Fahn—- MarsdenDystoniaRatingScale(BFMDRS)whichincludesboththemovementanddisabilityscales． Results BilateralGPi-DBSproducedasustainedandlong—lastingimprovementindystoniasymptoms associatedwithMeigesyndrome．Atthelastfollow—up，themean scoresofBFMDRSmovementand disabilityscalesimproved significantlyby (78 ±3．1)％ (range，75％ ～83％)and 100％， respectively．Conclusion Bilateralpallidalstimulationisabeneficial therapeuticoptionforlong—term r