脑脊液流式细胞术在检测中枢神经系统白血病中de应用.pdfVIP

78 现代检验医学杂志 第 29卷 第 6期 2014年 11月 JModLabMed，Vo1．29，No．6，Nove．2014 脑脊液流式细胞术在检测中枢神经系统白血病中的应用 孙雪静 ，万岁桂，刘聪燕，贺景娟 ，刘 艳，张 维，赵 弘，徐 娟 (首都医科大学宣武医院血液科，北京 100053) 摘 要 ：目的 探讨流式细胞术 (flowcytometry，FCM)对 患者脑脊液 (cerebrospinalfluid，CSF)细胞免疫表 型 的检测 ，在 诊 断中枢神经系统 白血病 (centralnervoussystem leukemia，CNS-L)中的价值 。方法 采用 多色流式细胞术 CD45／8SC 双参数散点图设 门方法，对 195例患者CSF细胞免疫表型进行分析 ，同时行细胞形态学检测 ，比较两种方法 的差异。结果 195例患者 中有 71例为非霍奇金淋 巴瘤(Non-Hodgkin’slymphoma，NHL)患者 ，FCM检瓣l有 24例发现异常表型细胞 ， 阳性率为33．8O 。经形态学分析 ，15例发现异常细胞，其阳性率为 19．72 ，差异具有统计学意义 (P一0．022)。58例急 性淋 巴细胞 白血病 (acutelymphomaleukemia，ALL)患者 ，FCM 检测有 13例发现异常表型细胞 ，阳性率为22．41％。经形 态学分析 ，12例发现异常细胞 ，其阳性率为 18．97 ，差异无统计学意义(P=1．000)。66例急性非淋 巴细胞 白血病(acute nonlymphocyticleukemia，ANLL)患者 ，经 FCM 和形态学检测均有 4例患者检测 出异常细胞 ，其阳性率均为 5．97 ，差异 无统计学意义(P=1．000)。结论 脑脊液 FCM 检测敏感性高，淋 巴瘤患者行 FCM 分析更有助 于中枢神经 白血病的诊 断 ，是细胞 形态学检 测方法的重要补 充。 关键词 ：流式细胞术 ；脑脊液 ；免疫分型 ；中枢神经系统白血病 中图分类号：R446．14 文献标志码：A 文章编号 ：1671—7414(2014)06—078—03 doi：10．3969／． ．1671 14．2014．O6．025 ValueofCerebrOspinalFluidDetectionwithFlow Cytometry intheDiagnosisofCentralNervousSystem Leukemia SUN Xue—jing．WAN Sui—gui，IIU Cong—yan，HEJing—juan，LIU Yan，ZHANGWei，XU Juan (DepartmentofBlood，XuanwuHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China) Abstract：Objective Toexploretheclinicaldiagnosticsignificanceofcerebrospinalfluid(CSF)detectionwithflowcytome— trv (FCM )incentralnervoussystem leukemia (CNS-L)．Methods The195cerebrospinalfluid (CSF)sampleswereana— lyzedusingfour—colorflow cytometrybyCD45／SSCsecondarygatingstrategyanddetectedbyconventionalcellmorpholo— gv．Results Theresultsshowedthat24 (33．8O )patientshadabnormalcellsbyflow cytometryand 15 (19．72 )pa— tientshadabnormalcellsbyconventionalcellmorphology in71Non—Hodgkin’slymphoma (NHL)patients，respectively． Thedifferencewasstatisticallysignificant(P=0．022)．Theresultsshowedthat13(22．41V0)patientshadabnormalcells bvflow cytometryand12(18．97