脑瘫儿童康复训练结合口服溶栓胶囊de临床观察.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine，Feb．2015，Vo1．30，No．2 · 短篇论著 · 脑瘫儿童康复训练结合口服溶栓胶囊的临床观察 李南玲 徐俊峰 张 雁 刘建军-， 曾凡勇 吴卫红1,2,4 脑瘫是 自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺 1．1 一般资料 陷所导致的临床综合征 ，主要表现为运动障碍及姿势异常， 资料来源于北京博爱医院儿童康复科2010年 1月一 常合并认知 、语言交流 、行为等问题。我国脑瘫发病率约为 2011年 1月住院患儿 ，共计40例。纳入标准：住院患儿，诊断 1．8％ _4％。，随着新生儿急救医学的发展，早产儿 、低出生体 脑瘫，根据临床表现诊断为痉挛型及混合型(痉挛合并手足 重儿成活率的提高，多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率 徐动)的患儿 ，年龄3—17岁，无出血倾向，可 口服中药，家长 没有明显下降的趋势 。目前脑瘫缺乏有效的药物治疗 ，常 签署知情同意书。排除标准 ：合并有心脑血管、胃肠道 、肝 、 常需要长期的康复训练，给社会和家庭带来沉重的负担。溶 肾和造血系统等疾病；或对该药物过敏者。脱落标准：未按 栓胶囊为国家正式批准的药物 ，在临床应用于成人脑血管意 规定完成治疗观察者，连续2周未接受治疗者，疗效记录不 外患者多年，疗效确切。如应用于急性缺血性脑卒中 、腔隙 完整 ，无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。 性脑梗死及脑血栓形成等患者可改善其神经功能及临床症 治疗过程中发生意外情况而不能坚持接受治疗者。中途主 状 。脑瘫病位在脑 ，部分患儿病因由瘀阻脑络所致 ，在 动退出或失访者。 此基础上 ，我们采用前瞻、随机、对照的研究方法 ，观察脑瘫 应用随机数字表将脑瘫患儿按3：1进行随机分组 ，治疗 儿童应用溶栓胶囊的疗效，现报告如下。 组30例，对照组 10例，两组患儿的年龄 比较用f检验 ，性别、 分型、分级比较用Fisher检验，差异均无显著性意义，见表 1。 1 资料与方法 1．2 治疗方法 对照组：进行康复训练 (包括PT、OT、按摩、水疗等训练 3个月后评价 1次。进行治疗前后组内和组问分值的统计学 项 目)，每天6__8节课，每次课程 30min，每周5天。疗程为3 比较。血常规 、凝血四项 、肝肾功能，治疗前后分别检查 1 个月。 次。 治疗组：康复训练同对照组 ，同时口服溶栓胶囊 (山西中 1．4 统计学分析 远威药业生产 ，主要成分为地龙 ，0．25g~／)，2粒 ／次 ，3次d／。 采用SPSS10．0软件包 ，进行治疗前后组内和组间分值 疗程为3个月。 的统计学比较。各组数据属正态分布 ，用f检验，数据以平均 1．3 疗效评价 值士标准差表示 ，P0．05为差异有显著性意义。 由专人对患儿进行综合功能评定 (包括认知功能、言语 功能 、运动能力、自理动作、社会适应性)，采用残疾儿童综合 2 结果 功能评定法 ；采用 国际公认 的粗大运动功能评估量表 治疗前两组患儿的综合功能评分 比较差异没有显著性 (grossmotorfimctionmeasure，GMFM)评估脑瘫儿童的运 意义(P0．05)；治疗后两组患儿的综合功能评分与治疗前相 动功能 ，应用软件 (1．0版)计算得分。人组时评价 1次，治疗 比差异有显著性意义(P0．01)，通过治疗 ，患儿的综合能力 DOI：10．39698．issn．1001—1242．2015．02．0l7 1 中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科，北京市，100068；2 首都医科大学康复医学院；3 中国康复研究中心北京博爱医院中西医 结合