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2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 .191.
床旁每日问断血液透析在5例危重患者中使用心得
安徽医科大学第二附属医院肾内科1
合肥市第三人民医院肾内科2
何衡杰1董世萍2汪祝琴2
目的:探讨床旁每日间断血液透析在帮助危重病人渡过危险期中的作用。
方法:收集合肥市三收治的、经此方法治疗的共5例危重病患者,要
3例,女2例,年龄23—78岁,2例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析,病程中分别出现急
性胰腺炎或急性脑出血;1例严重肺部感染并发呼吸功能衰竭和心功能不全;2例多脏器
功能衰竭。所有患者均使用国产暨华2000血透机,由于其特殊的后置水泵可将净化水泵
入血透机,因此可行床边血液透析。采用尼普洛130G血液透析器、碳酸氢盐费森配方,
采用肝素或无肝素抗凝法,血流量200m1/min,每次透析时间3—4小时,每日透析l-2
次,治疗总天数3—15天。
结果:两例患者恢复良好,转入常规血液透析;一例肺部感染好转出院,两例多脏
器功能衰竭患者最终死亡,但存活时间远超预期。
结论:对于缺乏持续性血液净化(CRRT)的医疗单位,可采用床旁间歇血液透析帮
助危重病人渡过危险期,维持患者每日水、电解质及酸碱平衡,充分清除小分子毒素。
床旁间歇血液透析具有:抗凝药物用量小,血液净化时间短易于被患者接受,常规静脉
药物能有有效的作用时间,褥疮等并发症发生减少,杜绝因透析治疗而搬运的意外、价
格实惠等优点,因此,床旁间歇血液透析不失为一种安全有效的血液净化方法。
护理干预对居家腹膜透析患者透析效果的影响
安徽医科大学第二附属医院肾内科
周也江冬瑞张洪风
目的:通过一系列有针对性的、有计划的护理干预,探讨护理干预对居家腹膜透析
患者透析效果的影响。
方法:选取我院肾内科80例患者,男性48人,女性32人,年龄在24—65岁之间,均
确诊为慢性肾功能衰竭终末期,符合腹膜透析指征。透析方法均为持续性非卧床腹膜透
析(CAPD)。置腹膜透析管的时间为1个月至2年不等。患者均采用美国百特公司的双联系
统进行腹膜透析。由腹膜透析专科护士实施行规范化腹膜透析的护理干预:1.向患者讲
授居家腹膜透析理论知识。2.帮助患者进行居家腹膜透析环境的布置。3.向患者介绍进
行腹膜透析的操作流程和注意事项。4。指导患者预防及处理腹膜炎、引流不畅等腹膜透
析相关并发症。5.给予患者营养和饮食指导。6.加强患者心理疏导。同时,为每一名患
者建立腹膜透析档案,定期行门诊和电话随访,开通咨询热线,并举办小型肾友会增强
护理干预的效果。通过半年后复诊时患者的操作规范和技术、并发症情况、营养状沥.、
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