基于CTA三维重建中国女性髂内动脉解剖学分型.pdfVIP

·55· 基于CTA三维重建的中国女性 髂内动脉解剖学分型 陈春林。毛东瑞，刘 萍，欧阳振波，徐玉静，段 慧，陆琳，钟世镇1 I摘要】 目的利用CTA三维重建技术，探讨中国女性髂内动脉的解剖学分型及特点。方法选取2009年8 月至20lO年10月在我院妇科住院并行盆腔CTA扫描的连续患者170例，获取其CTA原始数据集。利用 Mimiesl0．Ol软件构建其盆腔动脉血管网三维数字化模型．参照Yamaki等的分型标准对髂内动脉进行分型并进 行时比分析。结果成功地构建了所有患者的盆腔动脉血管网三维数字化模型并对其髂内动脉进行了分型。 A型(髂内动脉分为臀上动脉及臀下阴部干两支)及B型(髂内动脉分为阴部内动脉及臀干两支)在中国女性中 最常见，分别占70．3％(23嗍)和27．6％(94／340)；C型(臀上动脉、臀下动脉及阴部内动脉以三又的形式从髂内 的女性双侧髂内动脉分型相同。中国女性髂内动脉各分型所占比例与Yamaki等所报道的日本人数据相比，差异 2=7．941。P=0．047)。结论基于CTA的三维重建技术是研究女性髂内动脉分型的好方法，中 有统计学意义(x 国女性髂内动脉的解剖学分型存在一定的特点。 【关键词】女性，中国；髂内动脉；解剖；三维重建；CTzk管成像 髂内动脉作为盆腔的主要供血血管，与盆腔疾病的发 得到该委员会的批准，已取得受试对象的知情同意。 生、发展及治疗等方面密切相关…。但由于髂内动脉分支 1．2双源CTA扫描采用德国西门子公司的双源CT (SOMATOMDefinition)．优维显(370 复杂．迂曲多变．其解剖学分型存在多种变异，且这种变异 mg／mL，德国先灵广州 在不同性别及人种间也存在明显的差异，因此．目前尚无 药业有限公司)及双简高压注射器。检查前禁食4—6h，未 髂内动脉的统一分型标准。较大的限制了其相关研究的进 予其他特殊处理。扫描时患者取仰卧位，身体正中矢状面 subtraction如一 展、2“。近年来。数字减影血管造影(digital 与床面垂直．且位于床面中央，双手抱头，双腿伸直并拢。 扫描范围从第四腰椎下缘至股骨上段。先行常规盆腔平 tomo掣aphyangiog- giogrphy。DSA)、CT血管成像(computed resonance 扫(平扫期)，再应用对比剂示踪法(bolus raphy．CTA)及MR血管成像(megnetieimaging tracking)，选择腹 主动脉分叉上约2 ofinterest，ROI) angiography，MRA)等技术的发展，为髂内动脉的解剖学研 cm为感兴趣区(region 究提供r许多新的思路和方法。尤其近期一项研究表明， 行CT值动态监测．设定当ROI内CT值达到100Hu时自 kV．电流 与MRA相比．CTA可以更好地显示精细的盆腔动脉血管动触发扫描(动脉期)。扫描条件：管电压120 网。且较DSA更加便捷一1。因此，本研究旨在利用CTA三320mA。扫描层厚5mm，层间距5mm。造影时经病人右侧 肘正中静脉先以4．0mL／s、1．5 维重建技术。构建女性在体盆腔动脉血管网三维数字化模 mL／kg(A筒)用双筒高压注射 型．并基于此模型，探讨中国女性髂内动脉的解剖学分型