穴位注射作用效应和机制的研究进展.pdfVIP

逝堑生亘医缉盒盘查兰Q!Q生箜垫鲞箜兰塑塾虫i!竖』!堕婴(∑!生垫坠兰兰Q!Q2 119 ·综 述· 穴位注射作用效应及机制的研究进展 康志强浙江中医药大学杭州310053 陈华德(指导)浙江中医药大学第三临床医学院 关键词 穴位注射水针作用机制效应 穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，将药 不同经穴的反应研究，发现经脉腧穴的不同与对药 液等注射到相关腧穴或特定部位，利用针刺和药物 物刺激的反应性不同。经穴有选择性发挥药理效应 的协同作用以治疗疾病的方法，是通过多种治疗因 性质，这正是药物的归穴理论表现所在。在穴位注 素共同作用于机体而产生治疗效果。对其作用效应 入某种有相对特异性的药物，如该药的性味与此经 及机制的揭示不仅有利于指导穴位注射的临床应 穴具有特殊的亲和作用，即归于此经。此时能显著 用，也将为研究和探索经络、腧穴的功能提供新的途 加强穴注药物的效应，然后以经络为载体，把药物运 径。 送到相应区域或部位，从而发挥药物和经穴的双重 1穴位注射的效应特性 作用，使药效得到加强，并且更迅速、持久。显示药 1．1药物特异性作用蔡雪芬等…观察黄芪注射 效的发生与发展有经络功能的参与和协同，有一定 液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠模型的治疗作用，选 的循经性，遵循经穴一脏腑相关原理。 用关元、足三里，予黄芪注射液及生理盐水进行穴位 1．4穴位间的交互作用中医强调辨证取穴，穴位 注射，结果黄芪注射液穴位注射组疗效优于生理盐 注射一般采用2—4个穴位并用，那穴位之间又有何 水组。汪帼斌等拉1对佐剂性关节炎大鼠穴位注射 联系呢?郑常惕【91在治疗l例肺结核患者时发现膀 等量不同的四种药物，取大鼠右后肢足三里、昆仑、 胱经、胃经腧穴联合给药时效果明显，而添加脾经穴 双侧肾俞，结果四种药物均有镇痛作用，其中蜂毒注 位却产生发热、呕吐等严重的副作用。 射液和当归注射液在提高痛阈方面优于丹参注射液 1．5穴位注射的三重效应侯湘¨叫将穴位注射的 及正清风痛宁。说明不同的药物注射于相同穴位， 疗效总结为“三重效应”：①即时效应，在进针数分 药效反应不同。谭志明∞1发现给予相同条件的强 钟及数小时内产生，多为针刺和药物注人对局部刺 直性脊柱炎患者一定剂量范围内的复方丹参注射液 激而引起；②慢效应，可在治疗数小时至1天内出 穴位注射，疗效与注射剂量呈正比。 现，与药物在穴区进行生物化学作用有关；③后作 1．2穴位特异性作用许多实验研究资料表明，同 用，是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者自 样条件注射药物，穴区与非穴区，穴位之间的作用有 身的调节功能而实现。在这个过程中，经穴和药物 显著的差别。高希言H1在动物实验中选择18种不的亲和性、归经性、直达性、趋病性、速效性及延长性 同的中、西药物进行穴位注射，结果发现有16种药 等特殊功能，促成了穴注的高效和速效，在穴位注射 物的药效非常显著，较同等剂量皮下或肌肉注射疗 治疗机制中起到了关键作用¨¨。 效快而强，其中有5种与静脉注射相当，有3种强于 1．6 穴位注射的增效减副作用 许多研究表明，选 静脉注射组。但若将药物注射于穴位旁或其上方2 择适当的穴位注射，药效被放大，不仅高于肌肉皮下 —3mm处，则上述现象就不会发生，表明穴位对药 注射，甚至相当于静脉注射，并有减毒减副作用。赵 物效应的形成具有独立重要的影响。周爱玲等’ 彦【123通过多穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢 对大鼠以庆大霉素穴位注射足三里，舌下静脉注射 综合征不孕不育，结果提示穴位注射组周期排卵率、 等不同途径，观测大鼠血、肠、胃中NOS、NO含量，总