特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察.pdfVIP

吉林医学2010年 8月第 31卷第22 · 37l1 · 特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌 28例临床观察 朱 良军，刘海燕，王艳萍 (吉林油田总医院，吉林 松原 138000) [摘 要] 目的：观察表皮生长因子抑制素特罗凯(厄洛替尼)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 ：2006年6月 ～ 2009年2月本院28例经病理证实符合入选标准的晚期非小细胞肺癌患者，因各种原因不能或拒绝接受化疗者。给予 口服特 罗凯治疗 ，每月按照WHO标准和中位肿瘤进展时间(MTFP)、中位生存期 (MST)和一年生存率评价疗效。按照NCI、CTC3．0版 标准评价毒性反应。结果：28例患者中全部完成3个月以上治疗，均可评价疗效。其中部分缓解5例；稳定16例；病情进展7例。 客观有效率 18％(5／28)，疾病控制率为 75％；中位肿瘤进展时间(238±23)d，中位生存期 (394±18)d，1年生存率 30．3％，毒性 反应发生率很低。结论：特罗凯单药治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性，安全性好，临床受益率高，是一种有临床应 用前景的治疗方法，并有可能对非小细胞治疗方法产生深远的影响。 [关键词] 晚期非小细胞肺癌；靶向治疗；特罗凯 晚期非小细胞肺癌 已丧失手术和根治性放疗机会，一般 次，以观察有效或稳定患者的TTP。中位生存时间又称半数 以化疗为主。但化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒 生存期 ，表示恰好有50％患者尚生存的时间，1年生存率指经 性等不 良反应多且较严重。近年来分子靶向治疗作为治疗肿 过 1年时间尚生存的患者的百分数。 瘤的新方法，以其技术含量高，针对性强，不 良反应小，疗效肯 1．4 不 良反应：按WHO抗癌药物毒性反应分度标准进行评 定被广泛关注，发展比较迅速。其中特罗凯(厄洛替尼)在非 价。 小细胞肺癌治疗中的地位越来越重要。特罗凯是一种作用于 1．5 统计学处理：采用 检验，应用 SPSS10．0软件进行统 肿瘤细胞内表皮生长因子 (EGFR)受体酪胺酸激酶的抑制剂， 计学分析，P0．05为有统计学意义。． 一 系列实验室研究的证据支持HER1／EGFR的失调能促进肿 瘤生长、存活和进展的假设。特罗凯等靶向治疗药物有明确 2 结果 的作用靶点 ，特异性作用于肿瘤细胞，不 良反应小，疗效肯定。 2．1 治疗效果：本部患者均接受3个月以上特罗凯治疗。全 我院肿瘤科 自2005年以来采用特罗凯单药一线治疗非小细 组28例中，PR5例，SD7例，客观有效率 18％(5／28)；疾病控 胞肺癌 28例 ，取得一定疗效 ，现报告如下。 制率为75％，中位肿瘤进展时问 (238±23)d；中位生存期 (394±18)d，1年生存率 30．3％，毒性反应发生率很低。其中 1 材料与方法 肺腺癌疗效较好 占30％(3／10)，KPS评分高者疗效好。 1．1 人选标准：经病理学或组织细胞学检查确诊 的晚期 2．2 不 良反应：皮疹 I度4例，Ⅱ度 3例，发生率25％；腹泻 NSCLC，均己丧失手术机会，身体衰弱，或年龄过大伴有严重 I度5例，Ⅱ度3例，发生率29％；问质性肺炎1例，不 良反应 的慢性疾病，不能耐受放化疗者；至少具有一个双径可测量的 轻微。 病灶，胸片、螺旋 CT或MRI扫描病灶20mm，预计生存期 3个月，年龄、性别不限，既往对生物制剂无严重过敏反应，自 3 讨论 愿人组参加。依从性好 ，能配合试验观察 ，并签署知情同意 肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤，发病率高，治疗效果 书 。 差，生存期短。特别是非小细胞肺癌，确诊时往往丧失手术机 1．2 给药方法：特罗凯 150mg，1次／d，VI服(饭后 1～2h)。 会，放化疗有