医院管理年活动对我院绩效影响.pdfVIP

·28· 《中国病案))2007年第8卷第5期 医院管理年活动对我院绩效的影响 471009 洛阳市 河南省洛阳市中心医院 任艳红杨鲜芳 471009 洛阳市 河南省洛阳市卫生干部进修学校杨保红 摘要文章综合运用卫生经济和卫生统计方法，对我院2000年至2005年的绩效进行评价。结果表明我院市场占有率和工作效率仍有较 大增长空问，而乎均收费水平增长过快。分析原因在于我院绩效支付方案过多考虑医院局部经济效益，未立足整个社会效益的提高。提出实 施全成本核算，并在此基础上利用平衡计分卡法建立医院临床科室绩效评价方案的建议。 关键词医院绩效；评价；平衡计分卡 2005年全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量院住院费用明显降低，之后却逐年增加。可见大降价只起到 为主题”的医院管理年活动。卫生部于2005年3月印发了暂时降低医疗费用的作用。 《医院管理评价指南(试行)》。本文就指南中评价工作效率 表1 医院平均收费水平变化表 的指标，对我院2000年一2005年绩效状况进行了评价。客 观反映管理年活动取得的成效。 1资料来源与方法 收集医院2000年至2005年有关报表，采用Excel建立 数据库，用SAS统计分析软件进行统计分析。 2结果分析 2．1市场占有率情况分析近年来洛阳市医疗服务市场门 2000年至2005年我院平均收费水平存在逐年增高的趋 诊需求保持在640万左右的稳定水平。2001年我院门诊量 势。2005年增加尤为明显，主要是因为管理年活动对抗感染 占全市门诊量的比例为5．5％，2002年降低为5。1％，2003 要求提高，我院建章立制使医院感染率控制在5％左右，远远 年受“非典”影响只有4．5％。2004年和2005年分别为5． 低于标准要求(10％以下)，感染控制的加强增加了各种检查 1％和5．3％，均低于2001年水平。说明我院门诊服务仍有 和治疗的成本。 较大增长空间。 洛阳市医疗服务市场住院需求由2000年的18万增加 逐年下降，由49．0％降低到42．1％，主要是由于2001年底 到2005年的27万。我院2005年比2000年增加了近百张床 我市大部分单位职工参加了医保，就医费用个人负担比例明 位。然而我院出院人次占全市总出院人次比例却逐年下降， 昆增加。2003年，受河南省药品大降价影响，我院药品收入 2000年为7．O％，到2004年下降为5．6％，2005年略有回 比重大幅降低，只有38．3％。之后我院药品收入比重缓慢回 升，为5．7％。说明我院住院服务仍有较大增长空间。 升，2005年达到43．6％，略高于药品大降价前水平。 2．2医师工作效率2000年我院医师人均每135．15门诊人 3讨论 次，2002年我院医师人均每日2．22住院13，为我院历史最高 水平。2001年我院医师人均每134．99门诊人次和1．91住 近年来，我院市场占有率降低，医疗收费水平增长过快。 院13，均高于当年全国医师工作效率(医师人均每132．12门 探究其深层次的原因，应该看到我院成本核算很长时间一直 停留在计算奖金收入的水平上，由于财务和科室核算“双轨 诊人次和1．24住院13)。2003年受“非典”影响大幅下降。 制”，产生的结果差异很大，很难为医院管理者提供真实、完 2004年和2005年我院