提高产科医生手卫生依从性对控制剖腹产切口感染效果监测.pdfVIP

2011年1月中第3卷第2期 中Ⅲ中医药咨汛 JullIlnry20ll V01．3 NI，．2 J小lrnul¨r【：hinuTrnfl；IifJ¨ulCIIillPHPMHIit．inPlll…r¨1um，n 。143· 提高产科医生手卫生依从性对控制剖腹产切口感染的效果监测 熊惠萍漆小莲 (新建县人民医院院感科，}I：西南吕330100) 【摘要】 目的：了解产科医生手卫生依从性与剖腹产切口感染的关系。方法：采用回顾性调查与前瞻性监测的方法．选择剖腹 对控制剖腹产手术切口感染的干预效果。结果：医生手卫生依从性由干预前的2451％．提高到干预后的6I)．82％：而剖腹产切口感染率由 对照组的5．17％下降列试验纽的2．46％，提示手卫生的依从性与切口感染率相关因素分析呈负相关。结论：重视产科医生临床操作中手 卫生依从性和执行情况，有效降低剖腹产切口感染的发生。 【关键词】 产科医生；手卫生；切口感染 剖腹产是解决产科难产问题的一种常!I!．手术，切u感染是 表1 j舀㈨ji『后18位产科医牛手p乍知识掌撼牢(％) 术后的常见并发症，rh丁削腹产手术一般部属丁急诊手术．医乍 ～时问’—年可乍知识点提问数——一掌握幂 在临床操作过程巾对手卫牛规范没自．得到很好的执行；而大量 1并龇汀——一206一一‘ 76．13 的流行病学资料表明，医务人员手上携带的病原菌是医院感染 培lJIlJrj 239 98．35 的主要致病菌，手n乍是医院感染控制巾最为重耍的环节…， 2．2手卫牛执行牢 2009年笔者把剖腹产的手术切u感染’J产科医乍手卫牛依从性 手卫牛十预的后，问19兽性监测产科医牛．实际临床操作巾在 的关系展开调查。先将情况报告如下： 不同手V牛指针下手甲牛的执行牢，存在很大差距。接触患者．后 1对象与方法 的手可牛执行率明娃高丁接触患者I街，手术结束后脱手套洗手 1．1调查对象 牢最低；调查十预胁应执行手卫牛人次563次，实际执行手p牛 18名产科医牛临床实际工作巾的手卫生情况以及剖腹产手 术病历1286份。 执行手p牛人次531次，实际执行手卫牛人次数为323次，十预 1．2调查办法 后手卫牛执行率为60．82％。千预lli『后手n牛执行牢情况什表2。 根据产科医牛临床工作巾实际操作情况和相关文献资料自 表2产科医牛十预胁后手卫乍执行率(％) 行设计《手卫牛依从性调查表》，调查的内容包括洗手作川的认 手卫牛 十预11if调十预脯 十预后调 十预后 识、洗手指针的掌撼情况、洗手的办法、实际工作巾的洗手状况 查人次数 执行牢 查人次数 执行率 接触患者f】i『 144人 11．1l 132 34．85 等，对产科医乍手卫牛十预Im后分别进行调查。院感擘职人员每 接触患者后 144人 72．22 89 76．40 周一次下到产科和手术室，按照表格耍求对产科医牛进行手n 脱手奁后 72人 5．56 68 、‘32．35 牛的依从性调查。时间集巾在上午8：00一ll：00，调查的内容包括 换药Im 203人 6．89 242 77．27 2．3剖腹产切U感染情况 接触病人Ij{『后，无菌操作fjif后，医疗废物处理后等洗手、快速手 消毒以及外科手消。同时根据《医院感染诊断标准》12I白行设计 根据《医院感染诊断标准》巾切U感染的诊断标准同顾性调 《剖腹产手术切u感染调查表，同顾性洞查2009年2一10月的 638例剂腹产病例的切u感染情况以及2叭。年