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培育医师职业精神构建和谐医患关系 郑州大学医院李亚娟 摘要：和谐的医患关系是构建和谐社会的内在要求，而培育医生的职业精神是重 塑和谐医患关系的必要条件。本文分析了影响医生职业精神建设的相关因素，并 探讨了新形势下培育医生职业精神的措施。 关键词：职业精神；和谐；医患关系 近年来，广大社会群众对医疗服务的不满情绪日趋严重，甚至达到了与医疗 机构的对立态势。分析医患矛盾产生的原因，与医务工作者人文素质缺乏、职业 精神的缺位有着直接关系。随着社会的发展，传统的的生物医学模式已转变为的 “生物一心理一社会”医学模式。医疗活动不再是单纯地诊治疾病，而是渗透着 人文精神的“身心治疗”。一名优秀的医生不仅要掌握医学专业知识，能够治愈 患者的躯体疾病，更要具备高尚的职业道德和良好的职业形象，具备以人为本、 生命至上的人文素质。只有实现了专业精神和人文素养的完美结合，才能适应时 代对医生的要求，满足新形势下医疗服务需求。 1、 医生职业精神的内涵 医生的职业精神是医生在职业活动中应具有的医学科学精神与医学人文精 神的统一n。。其中，医生的医学科学精神强调尊重临床的客观事实和医学规律， 依据循证医学的方法，遵循操作规范和程序，进行有效的防治疾病和防止差错事 故。而医生的医学人文精神强调以病人为中心，关爱和尊重病人，关注服务对象 情感体验，并把病人的利益置于个人利益之上。它是指导医生开展防病治病和进 行医学科学创新的道德基础和精神支柱，使医生能够更好地运用医学知识防治疾 病并推动医学科学的发展与进步。 2、 医生职业精神的影响因素 (1)高等教育制度的影响 上世纪80年代以来，西方国家通过医学人文教育来加强医师职业精神，并 且已成为医学教育改革的发展趋势。而我国高校的人文素质教育教学和研究也逐 渐受到重视。各高等医学院校积极根据形势的要求和医学模式的转变，在探索医 学人文素质教育方面做了大量的工作，但成效并不明显。与国外医学教育相比， 我国医学院校普遍存在人文社会科学教育课程偏少、开设较晚、课程体系设置严 重失衡等人文精神缺失现象，以致于医学生的文化底蕴弱，医德素质不高。据统 计，国内医学院校人文社会科学课程学时大约占总学时的8％，并且以思想政治理 论课为主，而国外人文医学课程占总学时的比重，以美、德为多，大约占20％一25％， 其课程内容也很丰富瞳3。我国教育严格的文理分科、医学专业只招收理科生的制 度设计，导致了医学教育过分偏重于自然科学、对人文知识重视不够、学历与能 力素质培养不匹配的现状。为了配合我国正在稳步推行的医药卫生体制改革，国 内高等医学院校也都在积极进行教学改革，但改革的重点大多放在了教学模式和 课程体系的创新以及对学生专业知识与技能水平的培养上，而人文素质教育与医 德医风教育往往被忽视，依然存在着重视临床技能教育而忽视人文素质教育的现 象。学生毕业参加工作以后，繁重的工作任务、生活负担让他们难有博览群书的 时间和兴致，而市场经济使医院片面追求经济效益，从而导致医院文化单一，无法 形成人文素质良好的氛围。 (2)目前医疗体制的影响 随着市场经济对医疗行业影响的逐渐增大，医疗机构的服务目标也逐步转向 以追求经济利益为主。部分医院为追逐经济利益不断提高医疗费用，大大加重了 普通百姓的就医负担，使医院的公益性下降，导致公众对医院和医师的不满情绪 增加，引发了“看病难、看病贵”的社会舆论。在这样的背景下，医师为实现经 济目标，不{|导不开大处方、大检查，影响了医师职业精神的构建。 (3)医师因素 医疗工作是一种高技术、高付出、高风险、高压力的职业。医师每天都要面 对形形色色的患者，并对其疾病作出正确的诊疗决策。这导致医务人员的大脑经 常处于高负荷的工作状态，严重影响其身心健康。与此同时，智力投入与产出比 不平衡，人的服务价格被严重低估，医生的世俗财富诉求得不到合法渠道的满足， 于是职业道德滑坡。部分医师利用手中的处方权谋取不正当利益，加重了患者的 经济负担，导致患者对医师及医疗行业的信任危机。 (4)患者因素 随着人们生活水平的提高以及健康观念的普及，广大民众对医疗的需要也从 治疗疾病为主转向预防及保健等更为广泛的医疗服务。由于受市场经济观念的影 响，病人通常认为自己的医疗花费应该与得到的服务是成正比的，认为只要多花 钱就能享受满意的医疗服务和获得良好的治疗效果。这种观念使不少患者及家属 为了褥到特殊照