李鼎教授对奇经八脉学术贡献.pdfVIP

154 针炙经络研究回顾与展望国际学术研讨会论文亲 李鼎教授对奇经八脉的学术贡献 高希言 (河南中医学院，河南郑州450008) 全国针灸学大家李鼎教授，是上海中医药大学博士生导师，长期从事针灸教学与学术研 究工作，对针灸经典文献的研究有突出的贡献，主编全国教材《经络学》，校注李时珍《奇经 八脉考》等古籍，评论各家，阐发卓见。李教授对中医理论的思考，本于经典，追本求源， 不为后人的注解所蒙，其独到的学术见解，主要见于专著《针灸学释难》一书中，本人随师 学习，领悟颇深，现将老师对奇经八脉的研究作一概述： 1督脉的研究 李老师根据《汉书·王褒传》、《庄子·养生主》的记载，认为“督”字的本义为督察、 审视，引申其字义为统帅、督促、总督、正中等。督脉的命名说明有统帅诸脉，行于正中的 含义。 1．1对督脉循行的认识督脉的循行，大都认为是行于脊背正中，自下上行，在许多教材 中一直沿用[]，致使许多学者认为只有这一条路线。李鼎老师分析认为督脉的循行：①既有 正中的主要通道，又有两旁的支路，不是单一的路线；②分支中，有通过足太阳以沟通各阳 经，通过足少阴以沟通各阴经，两者都会合于“肾”；⑧气的运行，既有从上而下的顺行， 又有从下而上的逆行，后者见于气功锻炼中；④行于身前为“任脉”，行于身后为“督脉”， 合之都可以称为“督脉”；⑤内部联系脏器“肾”、“脑”、“心”，这是精、神、血气的会聚所 在，被称为上、中、下“三元”，督脉即为斡旋元气的通路，营气运行以此为总纲，气功锻 炼精、气、神就以此为基础。通过李鼎教授的阐述，使督脉循行的描述更全面具体，将不同 的认识趋于统一[]。 1．2对任督运行方向的认识 《难经·二十八难》说：“任脉者，起于中极之下……”、“督 脉者，起于下极之俞……”。现代的著作、教材[]据此将任脉、督脉的循行方向，都说成是 从下而上，且有较大的影响。如果将任、督的循行都看成是从下而上，那么人身营气周流怎 么能相贯无端呢?李老师认为其间应该是有上有下，经气才能互相衔接，构成气血的环流口。 根据《灵枢·营气》记载，营气沿十二经脉及任、督脉环流的顺序，从手太阴肺经开始，依 次沿手阳明、足阳明、足太阴，……到足厥阴肝经。再“从肝上注肺，”这是营气沿十二经 的循环。此外，还要沿任督循环，即“上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额， 循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。”这是营气沿督脉下行的明确记载。随后又向前： “络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，出太阴。”这是说通过身前 的任脉上行，又下注肺，再沿手太阴作再度的环流。 根据上述文献记载，营气的运行方向，督脉是从上而下，任脉则是从下而上。但是医籍 中还有督脉上行、任脉下行的记载，这是为什么?李老认为这是营气运行的特殊情况。这种 逆向运转，见于气功养生家所描述的“小周天”行气现象[]。看来将督脉表述为从下而上， 是从气功的行气现象而来；就营气的“阴升阳降”论，则应从上而下。古代对督脉经穴的排 列顺序，也有起于龈交而终于长强。明代的《针灸聚英》、《针灸对问》等所载分寸歌，督脉 针灸经络研究回顾与展It国际学术研讨全论文集 155 始于龈交，任脉始于会阴，与营气运行一致。 1．3对督脉为“阳脉之海”的认识李老师认为督脉总督诸阳的功能是由它的循行部位决 定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓有密切联系。人体一切神气活 动都受大脑支配。“头为诸阳之会”、“背为阳”，是从阳气所在来说明这一部位的重要性， 从而突出了督脉对全身阳气的统帅作用，督脉与全身各阳经都有联系，其中与督脉最邻近的 是足太阳经，体内各脏腑通过足太阳经背俞穴与督脉脉气相通。这样，脏腑功能活动也受督 脉经气的影响，故称督脉为“阳脉之总督”，或称为“阳脉之海”，古人将这种功能活动概括 为“背为阳”理论。 1．4对督脉“合篡间，绕篡后”的理解 《素问·骨空论》载：督脉“其络循阴器，合篡 间，绕篡后……”。李老师认为“篡”是“纂”字的错误。据《针灸甲乙经》和《太素·骨 空》所载正作“纂”(但《太素·督脉》缺文，据《素问》补入者乃误作“篡”)。纂，《说文 解字》解释为“似组而赤”，本义是红色的带子，引申其义为纂集。确当的解释，“纂”应是 指肛门部。为什么将肛门称作“纂”呢?肛门所以