两种不同造影导管经左肱动脉路径行TACE的对比的研究.pdfVIP

十目自镕A．￡ *22目十目自‰EⅫ★☆ t月镕月E{#{#$《$*^☆ g镕Bm#《”**#日*％☆ 两种不同造影导管经左肱动脉路径 行TACE的对比研究 蔡长春，王细垒，叶向荣，李宏韬 九江学院附属医院消化内科，Ⅱ西九江332000 摘要：目的研￡OUTLOOKi造影旱管j P．H型造影导管在*疗月发＆肝癌∞#床i。方法t月 OUTLOOK!《影导管厦R}I《造影导菅#＆5¨d肝#患者行肝自脉*井桂塞术(tmn㈣rh。r hepan… ”n“chcmoemboh口don，TACE)，OUTLOOK■造影阜管n26“．RH■《嚣导管n24Ⅷ}匕柱使日自#} 目《《管秆手$镕#目成n率、手$m、$目§女目《＆穿刺部位并＆。结果OUTIOOK■《《导菅 *目癌§者＆iE##路#行TAC}十*月OUTLOOKⅢ造夥导管优fRH■《彰导管、 中围分类号：R7357 文献标识码：B 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一， LOOK型造影导管组经左侧脓动脉穿刺置^5-F动 由于肝病起病多隐匿，f临床上不易诊断出．到发现时 OUTLOOK 脉鞘，在035泥鳅导丝引导下导^5-F 大多数已是巾晚期，漏诊率极高。再加上晚期肝硬化 型造影导管于腹腔干处造影(如图1)．明确肿瘤供 基础上发生肝癌机率较高，癌变大多已扩散，手术较 血血管．在导丝引导下将导管超选人肿瘤供血血管 难根除．许多患者已无手术治疗机会。采用TACE术 (如罔2)．退出导丝再行造影；RH型造影导管组(如 现已成为治疗中晚期肝癌的主要方法。我院自2008图3)经左脏动脉穿刺置人5-F动脉鞘，在035泥鳅 年3月～2010年6月对收治的50例原发性中晚期导挫引导下导人5-F RFI导管干腹腔干处造影，明 肝癌患者分别采用OUTLOOK型造影导管及RH型 确肿瘤供血血管，在导丝引导下将导管超选人肿瘤 造影导管经左脏动脉路径行TACE的临床实用性进供血m管，退出导丝再行造影。分别在X线监视下 行观察，现报告如下。 1资料与方法 油10—20mL乳化)后注入明胶海绵颗粒(如图4)。 每例至少进行两次彳r^治疗，间隔4周两组术后 1 1一般盗料 均即女』拔出动脉鞘管，腕带H迫止血4-6h-无需卧 我院自2008年3月～2010年6月共收清50 床，两组所用指引导管及动脉鞘管的型号一致。分 例原发性中晚期肝癌患者．排除严重肝细胞性黄疽、 别记录两组手术时间、在x线I-暴露时间、手术成 大量腹水、垒身广泛肿瘤转移、门静脉主干完全栓塞 功率、穿刺部位并发症等：手术时间两组均为穿刺 以及终末期患者。男性37例，女性】3例；年龄 开始至鞘管拔出的时问。 33～65岁．平均【49±16)岁，瘤体大小为3．5m×3 cn／～120…145 em…7．0 cm，平均6．5 1。肝功能 Child分级：A级35例．B级15例= 1 2方法 50倒需行TACE的原发