土家族医药学“生药十三反、十四反”药物考证及相反药性理论探讨.pdfVIP

土家族医药学“生药十三反、十四反”药物考证及 相反药性理论探讨 1* 2 1 1 3 3 4 奚胜艳 ,赵敬华 ,朱红梅 ,钱小燕 ,赵晖 ,李卫东 ,岳利峰 （1.厦门大学 医学院中医系 厦门 361005 ；2.湖北民族学院医学院 恩施 445000 ； 3. 中国中医科学院 北京 100700 ；4.北京中医药大学 北京 100029 ） [摘要] 土家族医药学是我国少数民族医药体系中的一个重要分支学科，有其自身的民族药物理论认识、用药特 色与经验，特别是关于用药禁忌方面，形成了土家族传统药配伍禁忌的生药十三反、十四反原则，对数以万计中草药 的配伍原则及使用上有一定指导作用。文章针对土家族医药工作者们常遵循的此配伍禁忌，对药物的来源进行考证， 并结合性味、功效记载，从药性特别是四性、毒副作用分析等方面对土家医的生药十三反、十四反之相反理论基础作 出初步探讨，以期为完善中药的配伍禁忌理论提供借鉴，为传统民族医药的进一步开发与应用研究提供一些切入思路。 [关键词] 土家族医药学；生药十三反；生药十四反；药性理论 民族医药是我国传统医学的重要组成部分，其中总结了不少用药经验与理论认识值得中医中药借 鉴与继承发扬。土家族医药学中的“生药十三反、十四反”就是其中之一，它们分别是鄂西民族地区和 湘西民族地区土家族医生在应用民族药物防治疾病的长期实践中观察到的反畏现象，是归纳出的土家 族药物配伍禁忌。十三反具体内容为：“生药龙盘反五加，钩藤浆藤两相差。细辛不入金盆草，八仙 又反五爪龙。木通不入搜山虎，山虎又被木通欺。要知生药十三反，茅根又反八棱麻” 。十四反与十 三反多数相同，相异处为：“红藤莫与冠藤下，八仙不敌乌头蒿，血竭又怕过山虎，细辛又怕斑蝥遇” ； 仅 5 味药不同。几经口碑传承，所囊括之药味较一致的认识是：九龙盘反五加，钩藤反浆藤，红藤反 冠藤，细辛反金盆草与斑蝥，八爪金龙反五爪龙、乌头，木通反山虎(搜山虎、拦路虎、爬山虎) ，山 虎反血竭，白茅根反八棱麻[1-2] 。生药十三反、十四反作为土家族医家所遵循的用药原则，对土家族 地区传统药物的安全应用发挥了重要的指导作用，有别于中药学的十八反、十九畏。鉴于此，笔者试 就其涉及药味作一考证，对相反的药性理论与物质基础进行初略探讨，以期找到药物相反的相关依据， 为完善我国少数民族药学配伍禁忌理论作些许补充。 1 生药十三反、十四反药物考证 土家族医药学生药十三反、十四反除去重复品种，共包括 19 味中草药与民族药，涉及 1 味动物 [3] 药和 18 味植物药。参照《土家族医药学》 、 [4] [5] [1] 《中华本草》 以及近年出版的专著《土家族药物志》 与《土家族医药学概论》 等，考证 19 味反 药的名称、药物基源、性味与功效、禁忌等如下。 九龙盘，又名倒丝莲、散血丹，当为蓼科植物中华抱茎蓼 Polygonum amplexicaule D. Don var. sinense Forb.et Hemsl. 的全草；酸、苦，微温；有毒；散瘀止血，理气止痛，清热解毒[4-5] 。据《陕西 中草药》记载：“本品味涩、微苦，性平，有小毒。活血舒筋，行气止痛，抗菌消炎，止血生肌，收 敛止泻。……反鸡冠花、钩藤。” 五加，当为五加科植物五加Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith 的根皮；苦、涩，性温；祛风 湿，补肝肾，强筋骨，活血脉[4-5] 。本品始载于《本经》。《别录》载：“五叶者良，生汉中及冤句，五 月七月采茎，十月采根，阴干。” 《蜀本草》载: “ 《图经》云：树生小丛，赤蔓，茎间有刺，五叶生 枝端，根若荆根，皮黄黑，肉白，骨硬。” 《本草图经》载：“今江淮、湖南州郡皆有之。春生苗，茎 叶俱青，作丛。赤茎又似藤蔓，高三五尺，上有黑刺，叶生五叉作簇者良。四叶、三叶者最多，为次。” 根据上述的产地与植物形态描述，其五叶者，原植物应是细柱五加。四叶、三叶者，每一叶下