我院远程会诊工作发展现状及前景.pdfVIP

我院远程会诊工作的发展现状及前景 ① ① ① 吴笛 白萍 孙光明 ①广州军区广州总医院信息科，510010，广东省广州市流花路111 号 摘 要 目的：通过对我院五年来远程会诊的数据统计，结合医院实际并分析远程会诊的态 势发展。方法：分析所有我院远程会诊工作的情况及会诊流程中所存在的问题，剖析实际工 作中所反映出的特点，并总结经验。结果：总结切实有效，符合实际，为下一步医院远程工 作提出建议设想。结论：从优化工作流程、加强细节管理；改变单一的人才结构；充分利用 现有资源，积极探索远程医学技术三个方面着手努力，做好本职工作，全面推动医院远程医 疗发展。 关键词 远程医学 远程会诊 医院信息化 我们所处的21 世纪，是进入信息时代和生命科学的世纪，远程医学的发展具有重大而 深远的意义。早在100 年前，人们就曾经幻想和探索过远程医疗服务，但只有在信息技术日 【1】 臻成熟的今天才能得以实现，并能越来越迅速的发展。 远程医学自90 年代引入中国以来，经过了十几年的发展历程，通过学习借鉴美国、欧 洲先进的远程医疗经验，中国的远程医学也实现了质的发展。远程医学包括了远程会诊、远 程教学、远程医学信息服务等医疗服务。而远程会诊是远程医学中最主要的业务，从98 年 以来，我院就开展了通过远程医学网为各大站点医院提供了远程医疗的信息共享平台，为医 院利用现代信息技术，促进全面建设和发展提供难得的历史机遇。我院领导敏锐的意识到， 加强远程医学建设时一项益在官兵、造福医院的重要工程，是加快医院建设发展的增长点， 【2】 必须不失时机，敢为人先。 我们医院在院领导、科室主任的带领及工作人员的努力下，充 分发挥其信息技术优势，加快远程医学建设，推动了医院全面发展。 在我院的远程医疗工作中，远程会诊占到最大比例，根据我院近年来的远程会诊工作， 从会诊工作流程、存在问题等方面，力求探索出一条既符合医院实际又增强效率收益的发展 道路。 1 会诊工作流程 1.1 申请会诊 由科室提出会诊申请，主治医生须按要求填写“远程医疗会诊申请单”，并需 提供详细的会诊资料 （包括病人的病史摘要、影像、化验报告等各种检查资料），病人的目 前诊断与处理及提出的申请会诊目的一定要描述清楚，经单位医务主管部门批准后，将所有 资料交给医院远程室，远程室的人员负责传送会诊申请及资料。视频会诊申请程序也类似。 1.2 接收会诊 我院接收会诊有两种方式，书面及视频会诊。通过远程会诊客户端软件接收 会诊申请到远程室，收到对方申请后审核会诊资料，如发现资料不足，（应立即与对方沟通 并要求补齐相关资料）。根据对方需求及咨询医务部人员，确定会诊科室，并及时送到临床 科室，由临床科室主任钦点专家会诊（或是亲自参与会诊），专家给予会诊意见，交予医务 部，医务部盖章，再返回到我方远程会诊室，工作人员上传专家意见，并通知对方人员，会 诊已反馈。 视频会诊：与书面会诊程序一样，不同的是通过视频利用点对点或点对面的方式两方或 多方专家进行会诊。接到视频会诊申请，待申请单送到科室后，科室主任安排专家会诊，询 问及安排专家时间，与申请方医院沟通，初步敲定会诊时间。登陆远程医学信息网，根据安 排的时间申请信道，申请成功后，通知我方专家，最终确定视频会诊时间。双方应在会诊前 十分钟到达会诊现场，会诊前五分钟，双方调试线路、图像等设备确保信号畅通。会诊开始 后，医生应当简要汇报病史，诊断结果及最新治疗情况等信息，随后双方经过沟通交流，明 确治疗、手术方案等，会诊结束后专家书面给出会诊意见，由远程医疗会诊中心传送给申请 方，视频会诊工作完成。会诊后工作：病案管理要求，对有关资料进行收集、整理、登记和 存档，会诊意见保存。 普通会诊应在24 小时内确定会诊专家，3 天内安排会诊；视频急会诊应在2 小时内安 排会诊，双方应在会诊时间前 10 分钟，到达会诊现场。会诊前5 分钟，双方调试线路、图 像等设备确保信号畅通，由申请单位接通会诊线路，实施会诊。 2 会诊存在的问题 申请医院在申请会诊时由于不了解我方医院的实际情况，往往会造成申请科室类别中出 现偏差，因为有些科室职能细化了，比如某些疾病是属于某外科的，但申请医院多是这类疾 病的综合科室，我方医院已将其细