小组PMR训练对首发精神分裂症患者焦虑效果探讨.pdfVIP

一般选择在术后3-6个月左右进行。 怕被人看不起、担心将来的工作和担心家 2、回肠造瘘患儿均有不同程度的体重 庭等等。若不加以干预，会影响病情的恢 下降，出现了营养不良，生长发育延迟等。 复，影响其社会功能。笔者对这类患者进 回肠造口患儿应少量多餐。选择腹泻奶粉， 行小组PMR训练，收到很好效果，报道如 如萄尔舒等低渗透性、蛋白完全水解易吸 下： 收的奶粉喂养有助于营养的吸收利用。在 1、对象 逐渐加大奶量的过程中，若发现近端造口 (1)观察对象为住院的首次患病的精 排出量大时，说明喂养不耐受，需要少量 神分裂症患者，均符合CCMD一3诊断标准， 多餐喂养，或经胃管持续泵入喂养的方法 均经正规抗精神病药物治疗3周后，精神 来延长营养物质在肠内的消化吸收时间。 病症状大部好转，有部分内省力，但出现 每日收集造口排出液并记录，造瘘袋的使 心理焦虑情绪者，SAS标准分45分，具有 用，可以准确记录出量，量出为入，随访 基本的阅读能力和理解能力，视力、听力 患儿体重变化．有针对性地根据患儿营养 正常，并愿意参加研究者。排除标准：有 状况设计营养食谱，并教会家长观察大便 躯体疾病者，目前已参加其他的心理治疗 性状从而给予合理营养。 者。l28例中，男86例，女42例，年龄 3、回肠造口术后并发症多样，造口的 16-48岁，平均年龄27±9．3岁。文化程 位置、患儿日龄和疾病本身也是重要的影 度：中专以上31例，初高中78例，小学 响因素。在小肠造口的并发症较结肠造口 19例。采用抛硬币法分为干预组66和对 多见，有些并发症互为因果。一种原因可 照组62例。两组患者在一般资料、服用药 产生多种并发症，需要护理人员具有丰富 物方面无显著性差异(P0．05)。 的专业知识和临床经验。针对不同的造口 2、方法 提供个性化的护理，但无论那种护理方式， (1)对照组进行常规精神科护理，干 都没有使用造瘘袋对抑制皮肤并发症的发 预组在此基础上进行小组PMR训练，观察 生来的直接有效，同时也大大减轻了家长 训练后的客观效果和主观感受。①实施PMR 的护理时间和心理压力，为提高患儿术后 训练的工具，是将指导语和生物反馈训练 生活质量打下良好的基础。 用的背景音乐制作成磁带，用录音机播放， 不使用生物反馈仪。干预前向患者说明PMR 小组PMR训练对首发精神分训练的目的、作用原理和练习方法，使患 裂症患者焦虑的效果探讨 者对治疗理解和认同，寄予希望，配合治 江苏淮安市第三人民医院精神科 疗。②患者4-6人一组同时进行。干预时， 韩宏云刘保群223001 选择光线柔和暗淡安静的环境，避开其他 干扰，让患者躺在躺椅上或床上，取半卧 一、首发精神分裂症患者经过药物治 位或仰卧位置，穿着宽松。然后由经过训 疗，精神症状有所好转。但不少患者会产 练的护理师进行示范和引导想象，按照沃 生焦虑。其主要原因有想家、怕提及病情、 尔帕1966年设计的P职训练方法的操作技 14 术进行，配放音乐进行诱导、暗示。指导