乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征和预后.pdfVIP

中国癌症杂 志 2010年第20卷第6期 466 CHINA 0NCOLOGY 2010V01．2ONo．6 乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征 及 预后 [摘要] 背景与 目的：近年来糖尿病患者恶性肿瘤发生率明显增加，乳腺癌也不例外；对于糖尿病和乳 腺癌的关系，许多研究提示糖尿病是乳腺癌的高危因素之一。而 目前对于合并糖尿病是否会影响乳腺癌的预后 的认识还无明确结论。本研究旨在探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床预后。方法：采用病例对照的方法分 析同时期住院的合并有2型糖尿病或高血压的乳腺癌患者 (后者为对照组)之间的预后差异，应用统计学方法 进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果：2型糖尿病乳腺癌组的复发转移率19％，对照组 复发转移率9．3％，两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义；多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴 结状态及ER(estrogen receptor，雌激素受体)状态是乳腺癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现，2型 糖尿病患者在淋巴结阳性亚组、ER~KI性或阴性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值，但在淋巴结阴性亚 组及未接受化疗亚组中，差异未达统计学意义。结论：2型糖尿病是乳腺癌患者复发和转移的独立预后危险因 素；合并有2型糖尿病的乳腺癌患者需要更合理的治疗方式。 [关键词 ] 2型糖尿病； 乳腺癌； 预后 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1007—3639(2010)06—0466—05 Characteristicsandprognosisofbreastcancerpatientswithtype-2diabetesmellitus YU Zhen—— feng,LfU Zhe—bin．YU Ke—da．FING Xue-xian~HE Ping—qing,LfU Guang-yu (Departmentof Breast Surgery, Cancer Hospital， and Departmentof Oncology, ShanghaiMedical Coliege, FudanUniversit Shanghai200032,China) Correspondence tO：LIU Guang-yu E-mail：liugy123@yahoo．COIIl [Abstract] Backgroundandpurpose：Recentlyincidenceofbreastcance~aswellasothertypesofhuman malignancieswasincreasingdramaticallyinpatientswithtype一2diabetesmellitus(DM)．Therelationshipbetween DM andbreastcanceriscomplicated．ManystudiesshowedthatDM wasoneofthehighriskfactorsforbreastcancer． However,whetherDM isrelatedtotheprognosisoffemalebreastcancerornothasnotbeenclarifiedyet．Thisstudy wastoinvestigatetheclinicaloutcomesofbreastcancerwithcomorbidityoftype一2DM ．M ethods：Onehundredand twenty—sixoperablebreastcancerpatientswhowerecouplingwithDM nadreceivedsurgicaltreatm