院前急救流行病学调查及其干预对策探讨.pdfVIP

院前急救流行病学调查及其干预对策探讨 胡苏珍夏海鸥王国文 【摘要】目的调查宁波市院前急救的现况，探讨干预策略。方法 对宁波市急救中心在 2010年1月一2010年12月的全部病例共计18030例进行流行病学特点分析。结果院前急救平均 每天出诊49．40次，男女之比为1．10：1，以46一“年龄组病人为多，占53．94％；呼救一救护车到 达时间为(10．41±1．62)min；发生率最高的前5位疾病依次是创伤(56．78％)、脑血管急症 (9．44％)、心血管急症(7．15％)、呼吸科急症(4．46％)、各种中毒(3．88％)；院前死亡患者 217例，脑血管和心血管急症是院前急救患者死亡的最主要原因。院前急救心搏骤停情况：心搏骤 停患者122例，男女之比为2．30：1．00，平均年龄61．97岁；94．26％的心搏骤停发生在家中；第一 目击者呼救反应时间(患者发病到呼叫120的时间)平均为12．87mini仅有2例患者在急救车到 达之前由第一目击者实施了心肺复苏，最终有1例患者恢复自主循环；70例(57．38％)的心搏骤 停患者有明确的原发病史，其中，54例(77．14％)患有一种原发疾病，16例(22．86％)有两种 或两种以上原发疾病。结论院前急救应该立足于社区。通过多种途径，强化院前急救知识的普 及，提高公众现场急救的自信心和现场急救的实施率，从而提高院前急救的成功率。 【关键词】院前急救；流行病学；干预对策 随着社会的快速发展，医学的不断进步，人均 自行转运或因各种原因拒绝救治等的空诊次数)。 寿命在逐年增长，各种疾病尤其是心脑血管疾病的 1．2调查方法 发病率居高不下。此外，各种高科技手段的应用使 对院前救治病例的诊断以出诊医生的诊断为 得人类活动空间不断增大，人与人之间的交往也日 准，根据院前救治病例的年龄、性别、病种、呼救 趋频繁，包括交通事故在内的意外伤害也呈现了不 一急救车到达时间、呼救反应时间、死亡情况等进 断增多的趋势。有学者呼吁，我国现有的急救医疗 行统计，采用Excel软件进行统计学处理。 体系提供的服务已不能够满足社会的需要，全民参 2 结果 与急救体系建设的时代已经到来…。因此，如何 更加高效、有针对性地普及院前急救知识，提高公 2．1 院前急救出诊的一般情况 众的院前急救能力，是目前院前急救工作的重要环 节。本文就宁波市急救中心的院前急救病例进行了 计出诊18030例，平均每天出诊49．40次，其中男 回顾性分析，并为院前急救工作的进一步开展提出 了建议。 1 资料与方法 min。全年因 呼救一急救车到达时间为10．41±1．62 1．1 一般资料 各种原因导致的急救车空诊(指出车后患者已自 本研究资料来自宁波市急救中心(不包括县 行转运、因种种情况拒绝检查或送医院等导致急救 车跑空的情况)…共计2856次，平均每月238次。 市区急救分中心)在2010年1月至2010年12月 2．2院前急救患者性别及病种分布构成比 的全部病例，共计18030例(已排除出车后患者已 18030例院前急救患者前5位病种分别为创 作者单位：315104宁波天一职业技术学院护理学院(胡苏 伤、脑血管急症、心血管急症、呼吸科急症、各种 珍)；200032复旦大学护理学院(胡苏珍、夏海鸥)；315040 中毒(见表2)。 宁波市急救中心急救科(王国文) ·280· 表1院前急救患者性别及年龄分布