麒麟区授权专利激励金申请表.doc

麒麟区授权专利激励金申请表 （2013、2014年度） 申请人（单位）： （签章） 地 址： 邮 政 编 码： 　　　　　　　 　　 　 联 系 电 话：　 　　　　　 （手机号码） 填 表 时 间：?????? 年　 　月 日 ??? 麒麟区知识产权局印制序号 专利类别 专利名称 专利号 专利申请日 授权公告日 发明人 专利权人 专 利 权 属 □职务 单位性质 单位所属主管部门 □非职务 身份证号码 职业及职称 申报单位意见 签章 年 月 日 知识产权部门意见 签章 年 月 日 评审委员会意见 签章 年 月 日 奖励委员会意见 签章 年 月 日 填表说明 1.申请人是个人，地址填个人详细住址；2.申请是单位，地址填单位详细地址，联系电话填委托申报人电话（手机）；3.专利类别按发明、实用新型、外观设计的时间先后顺序填写；4.是职务发明创造的填写单位性质（国营企业、私营企业、机关事业单位），非职务为个人发明创造填写。 相关证明材料 1.单位申请需提供单位组织机构代码证、营业执照复印件（盖单位公章），委托人身份证、委托证明;2.个人提供身份证或居民户口簿复印件;2.专利授权证书复印件；3.委托书(样式附后)。  委 托 书 兹委托********职工***同志，身份证号码：***********，前来办理2013年、2014年专利激励金事宜。 单位：*********公司（盖章） * ***年**月**日