阿尔茨海默病诊断标准de演变.pdfVIP

医堂研究生学报2015年2月 第28卷 第2期 JMedPostgra，Vo1．28，No．2，February，2015 · 195 · 综 述 阿尔茨海默病诊断标准的演变 王晓妮 ，唐 毅综述 ，韩 璎审校 [摘要】 阿尔茨海默病(AlzheimerSdisease，AD)是老年痴呆最常见的病因，随着人 口老龄化程度加剧，AD患病率也逐 年增加 ，给社会和个人带来极大负担，早期诊断AD已成为当今研究的热点。文中将从最早期的AD痴呆诊断标准解析 ，逐渐 过度到目前最新的AD临床前期主观认知下降的研究框架 ，试图为早期诊断AD提供新思路。 [关键词】 阿尔茨海默病；主观认知下降；早期诊断；诊断标准；生物标记物 【中图分类号】 R749．1 【文献标志码】 A 【文章编号】 1008-8199(2015)0243195434 TheevolutionofcriteriaforthediagnosisofAlzheimerSdisease WANG Xiao-ni，TANG Yireviewing，HAN Yingchecking (DepartmentofNeurology，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beoing100053，China) [Abstract] AlzheimerSdisease(AD)isthemostcommondiseaseleadingtodementia．Withagingofthepopulation，the morbidityofAD isincreasingsignificantly，whichbringsseriousburdenpersonallyandsocially．SotheearlydiagnosisofAD hasbe— comethehotspotinthecurrentresearchfield．Inordertohighlightnew ideasfortheearlydiagnosisofAD，thecurrentreviewwillana— lyzefromthefirstintemationaldiagnosticcriteriaofrADdementiatothelatestconceptualframeworkofrreserach0nsubjectivecongi— tivedeclineinpreclinicalAlzheimerSdisease． [Keywords] AlzheimerSdisease；Subjectivecognitivedecline；EarlydiagnosisforAlzheimerSdisease；Diagnosticcriteria； Biomarkers 期AD之前／AD导致的MCI之前的研究概念 ，有利 0 引 言 于对只有轻微的神经元损害，但有足够功能代偿 的 阿尔茨海默病 (AlzheimerSdisease，AD)进展 目标人群进行研究 。 缓慢，病情逐渐加重，其痴呆期前阶段从几年到几十 1 诊断标准的演变 年 -2]。利用生物标记物可显示AD病理特征，这 些生物标记物包括脑脊液 AI3铊，总 tau(totaltau， 1．1 诊断标准回顾 世界上第 1个国际公认 的AD T—tau)蛋 白和磷酸化 tau(phosphorylatedtau，P-tau) 诊断标准是 1984年国立神经病学与语言障碍、卒中 蛋 白浓度 ，脑淀粉样蛋 白沉积 PET(amyloid—PET)和 和阿尔茨海默病及相关疾病协会 (theNationalInsti— 脱氧葡萄糖代谢PET(F-2一fluoro．2．deoxy．D．glucose tuteofNeurologicalandCommunicativedisordersand PET，FDG—PET)以及MRI上可见的脑萎缩 。