参麦注射液治疗急性心肌梗塞合并传导障碍临床观察.pdfVIP

●●J●，-， 垂 开封市中西医结台医院内科(475000)王玉珍 贺丽 开封市瑞康医药公司(475000)王永刚 关键词 誊圭注射洼臆性心肌梗塞／传导障 图(ECG)恢复正常时问等。 碍 结 果 疗效标准：显效：临床症状改 参麦洼射液是古方“生脉散”的衍变方，由 善，ECG恢复正常；有效：临床症状改善．但 人参、麦冬精制而成。具有益气同脱，养阴生 ECG仅表现为传导障碍减轻(如Ⅲ。AVB转成Ⅱ。 津．生脉作甩。用于洽疗冠心病心绞痛，心肌梗 Av8或I。AVB)；无效：临床症状不改善或恶 塞等，该药具有强心升压，改善冠脉流量，增强 化．Ecc与治疗前无变化或传导障碍反而加重。 机体耐缺氧能力．硪少心肌耗氧量，并有保护修 两组组阍比较采用配对t检验。应用参麦注射液 ● 复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。1996年2治疗～个疗程后，治疗组26铡中显效16侧(占 6154％)。有效5例(1923％)，无效5例 月至1998年12月，我们对收治的26例急性心肌 梗塞合并不同程度传导障碍住院患者，应用参麦 (19．23％)．4例分别因心源性体克，心室颤动和 注射液治疗，其疗效明显优于对照组。现将结果 心脏破裂而死亡。3倒为Ⅲ。AVB并急性心功能衰 报告如下： 竭行临时心脏起搏治疗后停用参麦注射液，总有 临床资料：52例患者均为我院内科住院病 效率80．77％。对照组中显效9例(占34．61％)， 人．急性心肌梗塞的诊断均符合WHOl979年公有效6斜(23．08％)．无效1l侧(42．31％)；其 布的标准(Cirel|1afion，59：607．1979)。按入院时中5例圆心潦性休克．心室颤动，急性心功能衰 问顺序随机分为治疗组和对照组两组。治疗组 竭等原因死亡．’7侧治疗无效后加用阿托品或异 雨基肾上腺素而睫症状缓解；总有效率5769％。 26例，男21例，女5例，平均年龄62．6l岁，其 中下壁梗塞15例．下．正后壁梗塞8倒，前、 经比较两组患者扮症状改善时问(治疗组为2．52 侧壁梗塞1倒．右宣梗塞2例，合并Ⅲo房室传 ±I 16天，对照：蛆为484±1．33天．P0．001)， 导阻滞(Ⅲ。AVB)6倒，Ⅱ。AVB8例，IoAVBl2ECG恢复正常时同(治疗组225±1．29)天，对 例。对照组26例，男20例，女6例，平均年龄照组6．50±1．78天，P‘000I)，发现治疗组明 64．51岁；下壁梗塞12铡，下．正后壁梗塞lO显优于对照组，；争显著性差异。提示参麦注射液 例，前、慢j壁梗塞1例，后室梗塞3例；台并 治疗急性心肌梗塞合并传导障碍有独列疗效。 lⅡo^vB7倒．noAV曲例，l。AVB|O例。两组资讨 论想性心肌梗塞台并窭房结功能低 料比较无显著差异(P0，05)。 下而出现传导障碍者占急性心|lfL梗塞患者的12‘ 冶疗方法：所有患者每日均日服肠溶阿司距 一25％。对于AI～[I合并传导障碍的病理生理机 制，耳前认为与下列因乘有关：(1)房富结对缺 林片100rag，卡托普和J片37．5mg，静脉滴注硝酸 甘油针10rag作为基础治疗．若台并心源性休克氧、水肿厦炎症等刺激均呈超敏状态；(2)迷走 低血压状