冠心病患者调脂策略探索与实践.pdfVIP

2012年第卜一届伞困脂质1j脂蛋白学术会}义 值得临床医生注意的是，美国国家胆固醇教育计划．成人治疗组第3次报告 更新报告首先提出，治疗性生活方式改变是临床调脂治疗的最基本步骤，它是药 物发挥有益作用的基础。血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改 善生活方式是治疗血脂异常，提高达标率的基本措施。 2．从不同治疗靶点探索新的调脂策略 LDL—C基因组研究显示血浆LDL—C的遗传度约40％，并于最近确认了参 与血浆LDL—C及其他脂质和脂蛋白有关的单核苷酸多态性(SNP)。染色体1P13．3 区的一个SNP与心肌梗死降低20％有关，而该降低程度远大于根据LDL—C降低 水平所预计的程度，是寻找新治疗靶点的曙光。此外，研究人员还发现终生处于 较低LDL—C水平对于冠状动脉疾病的预防胜于晚年时同等程度的LDL—C降低所 能预防的程度，这说明降低LDL—C策略有待于进一步研究和完善。 研究证实，在动脉粥样硬化发生和发展的整个进程中都有免疫反应的参与， 通过免疫调节治疗动脉粥样硬化正在成为人们关注的热点。通过接种疫苗进行免 疫调节的方法治疗动脉粥样硬化正在成为攻克这一疾病新的希望。目前认为免疫 接种疫苗产生效应主要作用于两个不同类型的靶点。笫一个靶点是动脉血管内预 先存在的免