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重庆市艾滋病抗病毒治疗药品发放登记表
患者姓名(领药单位) 治疗号(治疗人数) 发放
日期 齐多
夫定
AZT 司他
夫定
D4T 替洛福韦TDF 拉米夫定3TC 奈韦那平NVP 依非韦仑EFV 克力芝LPV/r 领药人签名 发药人签名 备注 300mg,片剂 15mg,
胶囊 300mg,片剂 300mg,片剂 200mg,片剂 600mg,片剂 200/50 mg/片
重庆市开县预防机会性感染治疗药品发放登记表
患者姓名
(领药单位) 治疗号(治疗人数) 发放日期 复方新诺明 领药人签名 发药人签名 备注 400mg,片剂
成人艾滋病免费抗病毒治疗药品免费使用登记卡 病人姓名 性别 出生日期 治疗编号 详细地址 始治时间 联系电话 身份证号码 发放日期 治疗号 齐多夫定
AZT 司他夫定
D4T 替洛福韦TDF 拉米夫定3TC 奈韦那平NVP 依非韦仑EFV 克力芝LPV/r 发药人签字 领药人签字 300mg,片剂 15mg,
胶囊 300mg,片剂 300mg,片剂 200mg,片剂 600mg,片剂 200/50 mg/片
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