产前抑郁研究现状.pdfVIP

中国心理卫生杂志 　2004 年 　第 18 卷 　第 12 期 885 ·综述 · 产前抑郁研究现状 ①③ ① ② ② 李德诚 　李凤怡 　　叶承楷 　钟国衡 　　迄今为止 ,与对产后抑郁的研究相 健康[ 19 ,20 ] 。在婴孩 的成长 发展方面 , 结果是整个孕期的产前抑郁和所有精神 ( ) 比 ,对孕期抑郁的研究相对较少 。有早 Groome 等使用超声成像方法 的研究发 科诊断 包括产前抑郁 的患病率分别为 期的研究报告指出 ,妇女在孕期被收入 现 ,母亲的焦虑影响胎儿的行为[2 1 ] 。此 64 %和 83 % 。这表明有相当一部分怀 精 神 科 的 比率 较 低[ 1 ] 。究 其 原 因 , 外 ,有两个研究报告产前抑郁与发育滞 孕妇女经受着产前精神疾病的折磨 ,而 Spinelli 便曾提出这也许是因为人们普遍 后和 Brazelton 新生儿行为评定量表得分 且在被试群体中抑郁障碍最为多见 , 当 认为怀孕期对妇女有保护作用 ,使其免 低有关[22 ,23 ] 。O ’Connor 等做的一个纵 中近七成患者的症状持续至产后时期 。 于精神疾病[2 ] 。一本权威性的专业教科 向研究进一步指出 ,孕期焦虑增加孩童 虽然此研究观察所得的患病率 ,较过去 书《牛津精神病学教科书》也持同样的观 出现 早 期 的 行 为/ 情 绪 问题 的 危 险 所报告的属偏低的比率 ,但如以香港每 点 ,称严重 的精神 障碍在孕期较不常 性[24 ] 。 年出生率五万名婴儿来推算 ,每年便有 见[3 ] 。至八十年代 ,越来越多的流行病 多于四千名孕妇受精神障碍所困扰[30 ] 。 二 产前抑郁与产后抑郁的关系 学对产前抑郁 问题进行研究 ,部分研究 这个数字提示我们有必要在产前检查中 近年许多有关产前抑郁的研究均致 的结果差距甚大 ,如一个美国内陆城市 加入筛查心理状况的内容 , 并进行必要 力探讨其与产后抑郁的关系 。例如 , Ku 的研究报告示约四分之一的怀孕妇女有 的诊断和处理 。然而 , 西方研究所发现 抑郁[4 ] ,惟另一研究则报告只有 35 %的 mar 和 Robson 在对围生期抑郁的后果进 的危险因素在香港的中国妇女中是否同 患病率[ 5 ] 。综观而言 ,近年多个不同洲 行的一个为期 4 年的前瞻性研究中便提 样重要还未能确定 ,这些因素包括 :单亲 出 ,产后抑郁与孕期任何阶段的抑郁一 际的国家的研究都明确显示 ,产前抑郁 母亲[3 1 ] , 教 育水 平[ 10 ] , 初 产 妇[ 10 ] , 失 样 ,都可预示持续情绪 困扰 的开始[9 ] 。 并不比产后抑郁少见 , 比率大概是 10 - 业[ 10 ,32 ] ,既往的流产史[33 ] , 既往的精神 20 %[ 6 - 14 ] ,足见产前抑郁并非少见 。这 而更多有关产前与产后抑郁的关系的研 病 史[34 ] , 家 族 史[9 ] , 目前 的 生 活 事