《黄帝内经》和中国的文化.pdfVIP

《黄帝内经》与中国文化 黎敬波 广州中医药大学 510405 《黄帝内经》（简称《内经》）是我国现存古代文献中最早的一部医学经典著 作。它集中反映了我国秦汉以前的医学成就，创立了中医学的理论体系，奠定了 中医学的发展基础。中医理论的每一次发展、进步又都离不开《内经》理论的指 导，许多临床成就的取得也都与 《内经》理论的指导和灵活运用息息相关。 1返璞归真 璞，是未经雕琢的玉石，比喻人的天真状态。即《内经》认为人是自然之物， 是适应自然环境而生存、繁衍的高级生物，所以《内经》构建了天、地、人的概 念，并研究三者的关系，如《灵枢·本神》说：“天之在我者德也，地之在我者 气也，德流气薄而生者也。”人的生存及生命需要天地之气来维系，人离开天地 之气的维系就很难生存。 因此，《内经》认为人的各种疾病都与自然环境有关，如《素问·至真要大 论》说：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”可见自然环境 对人的生存很重要。所以《内经》提出了顺应自然的养生防病思想及方法，如《素 问·上古天真论》：“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神， 肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全 道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。…… 其次，有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心， 行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以 自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次，有贤人者，法则天地，象 似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而 有极时。” “返璞归真”是道家的思想，所以，也有人认为((内经》的以上医学思想是 受了道家思想影响，这样的思想在《内经》里还有很多，《内经)》并由此建立了 顺应自然的系统医学理论体系，提出相应的防治疾病原则和方法。 2和衷共济 和衷共济是儒家的思想，也是中国文化包容性的体现，《内经》同样汲取了 其思想精髓。一方面提出，人与天地自然相应，天地人必须保持和谐统一，人才 能健康地生存；另一方面提出，人体五脏以及五官九窍、肢体、经脉、气血是一 个有机联系的系统，它们之间保持着协调统一的关系。 《内经》尤其强调五脏六腑的协调平衡，如《素问·灵兰秘典论》就将五脏 六腑比喻成政府机构的职官，提出十二藏当“相使”，而“不可相失”，而《内经》 奠定的中医藏象学说，也是秉承了协调平衡、和衷共济的思想。其次，《内经》 的治则治法也渗透着协调平衡的思想，即任何治疗疾病的方法，其目的就是恢复 人体自身的平衡，达到阴平阳秘的状态。 在养生方面，《内经》同样注重协调平衡，如调和精神情志、和合五味、方 制相伍等，这些都是《内经》和衷共济思想的体现。 3格物致知 格物致知也是儒家的重要思想，《礼记·大学》有八目，即格物、致知、诚 意、正心、修身、齐家、治国、平天下，《大学》说：“欲诚其意者，先致其知； 致知在格物。物格而后知至，知至而后意诚。”格物致知大概包括两层含义，一 是探求物质世界的本源，即实事求是；二是说知性、智慧，即通过对世界的认识 而获得的智慧。 《内经》的理论就是对人体、自然认识的大智慧。它试图深入到人体生命现 象的每一个层面，去充分认识和发现其中的规律，再结合实践经验，逐步提炼出 人体健康的若干条件，总结出疾病发生、发展及防治的思路和方法。因此，它对 中医两千多年的发展一直起到重要的指导作用。 正由于有格物致知思想的指导，中医认识疾病的脚步并没有因《内经》的成 书而终止，而在《内经》成书以后，许多医家在这种精神的指导下，进一步丰富 了中医对疾病及其防治方法的认识，使中医理论愈臻完善。 4穷理悟道 穷理悟道是理学的重要思想，它既是儒家格物致知的体现，也受道家所推崇。 格物和穷理也是朱熹推崇的思想，朱熹早年出入佛、道，31岁正式拜程颐的三 传弟子李侗为师，专心儒学，成为程颢、程颐之后儒学的重要人物。所以穷理悟 道融汇了儒、道、佛的思想，在《内经》里，主要体现在对人体生理、病理的认 识。 由于古代科技水平的局限，《内经》难以完全用解剖、客观的生理等来解释 人体的功能，因此，在认识比如藏象、病因病机、病证等问题时，就借用了理学 的方法来归纳，或规范。因此，《内经》也将医学之理称为“道”，学医为